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類天皰瘡屬自體免疫性疾病 起水泡又癢又痛難照護 | NOW健康|健康數位內容第一品牌!

類天皰瘡屬自體免疫性疾病 起水泡又癢又痛難照護 | NOW健康|健康數位內容第一品牌!

許寶寶醫師
▲大林慈濟醫院過敏免疫風溼科醫師許寶寶表示,類天皰瘡是一種自體免疫性的疾病,會產生又癢又痛的水泡,若水泡破掉極度容易受感染。(圖/大林慈濟醫院提供)

【NOW健康 王澍清/嘉義報導】台南市小池(化名)前年高中畢業後,下嘴唇開始長0.5到1公分不等的水泡,之後擴散到全身,加上過敏體質、全身癢痛,影響睡眠及生活品質,至大林慈濟醫院就醫住院,經過敏免疫風溼科醫療團隊的照顧下,病況已緩解,順利出院。


小池剛開始下嘴唇長出水泡,之後從臉上、四肢,蔓延到全身,經由當地皮膚科切片確診為類天皰瘡,持續使用類固醇治療和免疫調節劑,產生肥胖及月亮臉,且療效不佳,因此前年11月來到大林慈濟醫院就醫,診斷為重度類天皰瘡,並安排住院治療。


大林慈濟醫院過敏免疫風溼科醫師許寶寶表示,類天皰瘡是一種自體免疫性的疾病,體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構,產生又癢又痛的水泡,破皮結痂後沒多久又長出新的水泡,好發位置是身體與四肢、甚至全身。小池身上大水泡如果破掉,非常容易受到感染,住院後,過敏免疫風溼科團隊結合傷口照護師用心照顧,自前年12月底至今,已經沒有再長新的水泡,傷口逐漸癒合,去年2月就已復學,藥物也已減量。


許寶寶醫師指出,類天皰瘡女生比男生更多,臨床上會看到水泡大約1至4公分。治療方式要看病人的嚴重程度而定,輕度用一般類固醇藥物即可,中度需加上口服類固醇,如無法控制需加上口服的免疫製劑,重症病患用類固醇加上生物製劑治療,大部分的病人穩定下來後,類固醇即可減量。


類天皰瘡不易照顧,容易有傷口感染的問題,傷口護理師每天2次幫忙共同照護小池的傷口,先戳破水泡後塗抹抗生素藥膏,再用紗布包紮,因傷口十分疼痛難受,患者常在不自覺的情況下去抓,因此容易合併感染,院方以靜脈抗生素以及免疫製劑口服藥作為輔助。


許寶寶醫師解釋,天皰瘡和類天皰瘡都是自體免疫疾病,誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者,啟動一連串攻擊反應,若類天皰瘡皮膚被攻擊的位置較深,位置會在表皮和真皮的交界,好發於60至80歲以上的年長族群;天皰瘡皮膚若被攻擊的位置較淺,位在表皮內部,好發年齡在中壯年,大約是50至60歲之間。患者非常年輕即罹病較少見,建議照顧好平時生活品質,尤其睡眠要夠,拔牙、感染、壓力大容易再復發,病情可能會起起伏伏,需要家人支持與耐心地調整用藥和長期的照護。


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