腦麻患者擺脫僵硬 脊髓內輸注幫浦治療 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　目前在台灣地區，每一千名新生兒中，就有三至五名是腦性麻痹患者，在這些腦性麻痹的患者當中，表現出來的臨床徵狀有許多面向，其中動作障礙是最明顯的表徵，台北榮民總醫院採用ITB療法配合復健課程，能使患者身體四肢肌肉痙攣明顯降低，並能改善語言能力。

　　台北榮總醫院神經復健科楊翠芬主任表示，腦性麻痺常合併多方面的障礙，根據不同的分類原則，大致可將腦性麻痺分為幾類，以動作障礙的形式分類，則可分為痙攣型、徐動型、協調不良型、低張型及混合型，其中以痙攣型最為常見，約佔百分之七十至八十。

　　由於腦性麻痺的兒童可能有動作發展遲緩、動作控制與肌張力，以及姿勢表現異常等現象，再加上除了動作方面的問題外，還可能併發視聽覺、語言、智能的障礙等方面的問題，因此必須透過藥物治療，職能、物理、語言治療，或者是心理治療來改善，但對於最常遇到的肌肉痙攣問題，進行治療時卻容易遇到副作用等問題。

　　針對腦性麻痺的兒童痙攣程度的輕重不同，治療方式也會有區別，台北榮總神經外科劉康渡醫師解釋，一般舒緩痙攣的口服藥雖然常拿來使用，但由於藥物主要經是以血液循環運作，只有少部分能確實到達脊髓神經的作用處，對於重度痙攣患者來說，效果會有折扣。若將服用劑量調高，可能還是會有不足以減輕症狀的問題，同時更可能因此導致嗜睡、注意力不易集中、噁心等不良副作用。

　　三成左右的痙攣患者曾經抱怨，無法忍受口服藥的副作用，或是療效一直不如預期。劉康渡醫師表示，對於嚴重痙孿患者會建議使用脊髓內輸注幫浦（Intrathecal Baclofen簡稱ITB）療法，主要是將藥物藉由精密電腦控制的微小幫浦，每小時精準輸注微量抗痙攣藥物，可直接注入脊髓腔，不經循環，只需極少的劑量即可減緩痙攣症狀，使用藥量約是口服藥量的千分之一，因此副作用低、效果更好。

　　楊翠芬指出，脊髓內輸注幫浦ITB療法除了為有嚴重性痙攣的腦性麻痺患者帶來新希望，對於中風、多發性硬化症、腦部和脊髓損傷併發嚴重痙孿的患者，也能提供不同的治療效果，特別是脊髓損傷的病患及中風病患。