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淋巴瘤 - 健康日報

2021/12/25

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淋巴瘤

胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤
分類和外部資源
醫學專科	血液學
ICD-10	C81 -C96
ICD-O（英語：International Classification of Diseases for Oncology）	9590-9999
MeSH	D008223
[編輯此條目的維基數據]

淋巴瘤（英文：Lymphoma）又稱淋巴癌，是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤（英語：blood cell tumors）[1]。有時候這個詞彙被用來單指癌症、而不包括良性的腫瘤。症狀包括淋巴結腫大（通常為無痛性）、發燒、盜汗、皮膚癢、體重減輕，以及疲倦感[2][3]。而盜汗則通常在夜晚發生[2][3]。

淋巴瘤主要分為兩大類：何傑金氏淋巴瘤和非何傑金氏淋巴瘤[4]，而其他包含在世界衛生組織分類中的尚有多發性骨髓瘤及淋巴增生性疾病（英語：Lymphoproliferative_disorders）[5]。非何傑金氏淋巴瘤佔所有淋巴瘤的90%，其中包含各種次分類[4][6]。淋巴瘤為造血淋巴組織腫瘤（英語：Tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues）的一部分[7] 。

何傑金氏淋巴瘤的風險因子包含EB病毒和其他同病毒科[2]。非何傑金氏淋巴瘤的風險因子則包含自體免疫疾病、人類免疫缺乏病毒或愛滋病、人類T淋巴細胞病毒（英語：Human T-lymphotropic virus）感染、攝取過量肉類及脂肪、使用免疫抑制劑、及部分殺蟲劑。通常藉由血液、尿液、骨髓檢查（英語：Bone marrow examination）診斷淋巴癌[3]，而淋巴結切片可能有助於診斷[2][3]。醫學影像可用於淋巴癌細胞是否轉移[2][3]，而可發生轉移處有肺、肝、腦等[2][3]。

治療淋巴瘤可能會合併化學治療、放射線治療、標靶治療及手術等多種方式[2][2]。非何傑金氏淋巴瘤患者的血液可能因蛋白質成分增多而較濃稠，需要接受血漿置換（英語：Plasmapheresis）的治療[2]。某些型態的淋巴瘤可能必須採用所謂「觀察等待（英語：Watchful waiting）」的策略[2]，而某些型態則可治癒[4]。在美國，何傑金氏淋巴瘤的五年整體存活率約85%[8]，而非何傑金氏淋巴瘤則僅69%[9]。在2012年，約有566,000人罹患淋巴瘤，並造成305,000死亡[5]，佔所有癌症的3至4%，為第七常見[5][10]，而在兒童則為第三常見[11]。相對於開發中國家，淋巴瘤通常多發生在已開發國家[5]。

疾病成因

淋巴瘤的成因包括遺傳基因病變、病毒感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。

症狀

淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵，若癌細胞擴散至骨髓並損害造血系統時，會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。其他病徵包括持續發熱、出汗、消瘦、皮膚瘙癢和疲倦等。

參見

淋巴系統
淋巴結腫大

參考文獻

^ Taylor, Elizabeth J. Dorland’s Illustrated medical dictionary. 29th ed. Philadelphia: Saunders. 2000: 1038. ISBN 0721662544. 引文格式1維護：冗余文本 (link)
^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 General Information About Adult Hodgkin Lymphoma. National Cancer Institute. 2014-04-23 [20 June 2014].
^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma. National Cancer Institute. 2014-04-25 [20 June 2014].
^ 4.0 4.1 4.2 The Lymphoma Guide Information for Patients and Caregivers (PDF). Leukemia and Lymphoma Society. 2013 [20 June 2014].
^ 5.0 5.1 5.2 5.3 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.13. ISBN 9283204298.
^ Lymphoma. NCI. [13 June 2014].
^ Vardiman, JW; Thiele, J; Arber, DA; Brunning, RD; Borowitz, MJ; Porwit, A; Harris, NL; Le Beau, MM; Hellström-Lindberg, E; Tefferi, A; Bloomfield, CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.. Blood. Jul 30, 2009, 114 (5): 937–51. PMID 19357394.
^ Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets. Seer.cancer.gov. [2012-08-26].
^ SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma. NCI. [18 June 2014].
^ Marcus, Robert. Lymphoma : pathology, diagnosis and treatment Second edition. 2013: 1. ISBN 9781107010598.
^ Tepper, John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H. Doroshow, Michael B. Kastan, Joel E. Childhood lymphoma. Abeloff’s clinical oncology Fifth edition. 2014: Chapter 97. ISBN 1455728659.

外部連結

查
論
編

惡性血液病/白血病組織學（ICD-O 9590-9989、C81-C96、200-208）
淋巴系統/淋巴增生、淋巴瘤/淋巴性白血病（9590-9739、9800-9839）

B細胞
（淋巴瘤、白血病）
（大多數CD19、CD19）

根據病情/
標誌物

TdT+	急性淋巴細胞白血病（前體B細胞淋巴細胞白血病）

CD5+	普通B細胞（慢性B淋巴細胞白血病）套區（套細胞淋巴瘤）

CD22+	幼B淋巴細胞白血病 · CD11c（毛細胞白血病）

CD79a+	發生中心/濾泡B細胞（濾泡性淋巴瘤、伯奇氏淋巴瘤、瀰漫性大B細胞淋巴瘤）邊緣區b細胞淋巴瘤/邊緣區b細胞（脾邊緣區淋巴瘤、粘膜相關淋巴瘤、淋巴結邊緣區b細胞淋巴瘤）

RS （CD15+、CD30+）	典型霍奇金淋巴瘤（結節性硬化症） · CD20（結節性淋巴細胞爲主型霍奇金淋巴瘤）

漿細胞增生症/ 副蛋白血癥（CD38+/CD138+）	參見：免疫球蛋白增生失調症

感染引起

卡波西氏肉瘤相關皰疹病毒（原發性滲出性淋巴瘤） · EB病毒（淋巴瘤樣肉芽腫、移植後淋巴增殖性疾病） · HIV（艾滋病相關淋巴瘤） · 幽門螺桿菌（粘膜相關淋巴瘤）

T細胞和（或）
自然殺傷細胞

T細胞
（淋巴瘤、白血病）
（大多數CD3、
CD4、CD8）

根據病情/ 標誌物	TdT+: 急性淋巴白血病（急性前T淋巴細胞白血病及淋巴瘤）幼淋巴細胞（幼T淋巴細胞白血病） CD30+（間變性大細胞淋巴瘤、淋巴瘤樣丘疹病）

根據位置/外周T細胞淋巴瘤	皮膚（蕈樣肉芽腫、塞扎里氏病） · 肝脾 · 血管 · 腸道相關

感染引起	人類嗜T淋巴球病毒一型（成人T細胞白血病及淋巴瘤）

自然殺傷細胞（大多數CD56）

侵襲性自然殺傷細胞白血病 · 自然殺傷母細胞白血病

T細胞或自然殺傷細胞

EB病毒（結外自然殺傷細胞及T細胞淋巴癌） · 顆粒淋巴細胞白血病

淋巴系統及骨髓系統

急性雙表型白血病

淋巴球過多症

淋巴增生是調整（X連鎖淋巴增生性疾病、自身免疫性淋巴增生綜合徵） · 類白血病反應 · 假性淋巴瘤

查論編免疫系統索引

描述	生理細胞自身抗原自身抗體補體表面抗原免疫受體

疾病	過敏缺陷失調過敏和自體免疫疾病腫瘤

治療	程序藥物抗組織胺藥免疫增強劑免疫抑制劑單株抗體