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肺氣腫後又患肺癌,79歲老人多處求醫,這種療法讓他康復出院! - 健康日報

肺氣腫後又患肺癌,79歲老人多處求醫,這種療法讓他康復出院! - 健康日報

肺氣腫後又患肺癌,79歲老人多處求醫,這種療法讓他康復出院!

近日,來自湖南省張家界75歲的王嗲嗲,肺氣腫複查時,發現肺內長了個2cm的小結節

在多家醫院就診,提示周圍型肺癌可能性大

考慮王嗲嗲75歲的高齡,加之嗲嗲以前慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫嚴重,多家醫院表示活檢難度很大。

肺氣腫後又患肺癌,79歲老人多處求醫,這種療法讓他康復出院!

(CT提示肺部結節)

懷揣着希望,老人家在家人的陪伴下來到了湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)

腫瘤科的嚴文輝主任、唐三元主任醫師接診了王嗲嗲。

經過詳細的體格檢查、仔細閱片、評估患者肺功能,建議王嗲嗲先行肺部結節CT下穿刺活檢明確病理類型的必要性。

因爲不同類型的肺癌治療方法不盡相同,經過充分的溝通,得到了家屬的理解與信任。

肺氣腫後又患肺癌,79歲老人多處求醫,這種療法讓他康復出院!

(CT下引導穿刺圖)

CT掃描是對肺部腫瘤是最清晰的成像方式,所以在CT引導下進行穿刺活檢是觀察病變最清楚,穿刺最準確的方法

而且活檢出的標本完整、體積基本可以滿足病理學相關診斷的要求。

但由於CT引導方式需要經表皮逐層穿刺至肺內,穿刺路程較長,且王嗲嗲本就患有肺氣腫,容易引氣胸、肺出血等嚴重的併發症,所以此次穿刺對於技術的要求極高。

當天下午,在介入中心王朝陽主任、唐三元主任醫師、高鵬飛主治醫師的操作下,順利地取到了標本,並及時送去病理科檢查。

3天后,病理報告出來了,結合影像學資料判斷,王嗲嗲被診斷爲肺鱗癌IA期

肺癌發病率和死亡率增長最快、對人羣健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。

近50年來,結合許多國家的報道來看,肺癌的發病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發病率和死亡率均佔所有惡性腫瘤的第一位。

肺氣腫後又患肺癌,79歲老人多處求醫,這種療法讓他康復出院!

(老人已康復出院)

肺癌的病因至今尚不完全明確,但不少資料證實,長期大量吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係。

已有的研究證明:長期大量吸菸者患肺癌的概率是不吸菸者的10~20倍,王嗲嗲患肺癌與其長期吸菸有密切關係

肺鱗癌生長緩慢,轉移晚,手術切除機會較多, 5年生存率較高。

但是王嗲嗲高齡、且肺氣腫,手術風險高。

嚴文輝主任爲患者制訂了立體定向放射治療-γ刀(陀螺刀)精準放射治療計劃

陀螺刀-鈷60放射源具有兩大特點:①劑量分佈集中;②靶區周邊劑量梯度變化大、靶周邊的正常組織劑量很小。

這種劑量分佈就像一把刀插入病變內,故而形象的稱爲γ刀。

立體定向放射治療,已證實可作爲不能耐受手術治療,特別是對於較高合併症、肺功能較差或年齡較大的患者的替代治療方案。

其局部控制率可達 90% 以上,治療相關併發症發病率低,治療早期肺癌,可取得與手術相當的療效。

近日患者已完成陀螺刀放療,無不良反應,康復出院。

王嗲嗲將遵醫囑2-3個月後來院複查。

特魯多醫生曾說過:有時,去治癒;常常,去幫助;總是,去安慰。

腫瘤的治療已經轉變更加趨於合理性和人性化。

醫務人員需要在患者就醫時考慮更全部,選擇更精準,更有效,並且損傷最小的治療方案,才能幫患者收穫幸福。

(編輯ELiza)

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)腫瘤科 唐三元

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參考資料
2018年1月6日 … 近日,来自湖南省张家界75岁的王嗲嗲,肺气肿复查时,发现肺内长了个2cm的小结
节。 在多家医院就诊,提示周围型肺癌可能性大。 考虑王嗲嗲75岁的高龄,加之嗲嗲
以前慢性阻塞性肺疾病,肺气肿严重,多家医院表示活检难.
2018年1月6日 … 近日,来自湖南省张家界75岁的王嗲嗲,肺气肿复查时,发现肺内长了个2cm的小结
节。 在多家医院就诊,提示周围型肺癌可能性大。 考虑王嗲嗲75岁的高龄,加之嗲嗲
以前慢性阻塞性肺疾病,肺气肿严重,多家医院表示活检难度很大。 肺气肿后又患
肺癌,79岁老人多处求医,. (CT提示肺部结节). 怀揣着希望,老人家 …
2018年1月5日 … 近日,來自湖南省張家界75歲的王嗲嗲,肺氣腫複查時,發現肺內長了個2cm的小
結節。
2012年5月7日 … 肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性
減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病
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2017年10月10日 … 近期,伴隨幾場大雨的降臨,氣溫大幅下降,各大醫院門診呼吸疾病患者與日俱增,有
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多發病,是慢性支氣管炎逐步發展的結果,我們身邊有許多老年人被診斷為肺氣腫,
但是肺氣腫究竟是一種怎麼的疾病,病人自己也說不清。
2016年12月19日 … 老年人生理功能差,器官退化,骨髓功能減退,對治療耐受性差,且經常多種疾病並存
,確證肺癌大多已是晚期、根據身體體質,年齡,選擇最好的最合理的治療 … 一位
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2017年6月26日 … 肺氣腫是一種進行性、致殘性疾病,屬慢性阻塞性肺部疾患(COPD),是目前人類的
第四大致死原因。肺氣腫累及範圍很廣,在中國,隨着吸煙和空氣污染的日益加劇,肺
氣腫的發病率還有增加的趨勢。肺氣腫是兩大死亡率逐年增加的疾病之一(另一種為
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胸肺疾病療法新知. 21. 20. 支氣管內窺鏡肺減容療法. 楊耀昌醫生. 肺氣腫(
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終末細 …. 肺癌. 胸肺疾病療法新知. 33. 32. 檢查過程. ENB 檢查可在內窺鏡. 房或
醫院手術室內進行,. 一般需時30 分鐘至一小. 時。醫生先將患者胸部電. 腦掃瞄的
數據輸入術前定.
2017年9月13日 … 其实肺气肿只要采取正规治疗,是不会变成肺癌的。 那么我们就来了解一下肺气肿
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节。在多家医院就诊,提示周围型肺癌可能性大。考虑王嗲嗲75岁的高龄,加之嗲嗲
以前慢性阻塞性肺疾病,肺气肿严重,多家医院表示活检难度很大。

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