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腎積水 - 健康日報

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腎積水(Hydronephrosis)
分類和外部資源
醫學專科 泌尿外科腎臟科
ICD-10 N13.0-N13.3
ICD-9-CM 591
[編輯此條目的維基數據]

腎積水Hydronephrosis),又稱水腎,是腎盂腫脹、擴大的現象,最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。[1]

目錄

  • 1 症狀
  • 2 病因
  • 3 檢驗與檢查
  • 4 併發症
  • 5 治療
  • 6 參見
  • 7 註釋
  • 8 外部連結

症狀

參見:腎功能和腎生理學

由於尿流阻塞可以是急性或慢性,腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。

病因

檢驗與檢查

  • 尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查,看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
  • 腹部X光片,檢查有無結石。進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
  • 血液檢查:檢查腎功能是否正常。如果兩側腎臟同時有積水,很可能會造成腎功能異常。
  • 如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水,就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像瞭解週邊器官是否受到侵犯,以擬定手術或後續治療方針。
  • 若患者不適合做靜脈腎盂造影時,可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。

併發症

腎積水若是長期不治療,則隨著腎盂擴大,腎實質(由腎絲球和腎小管構成)漸漸萎縮,功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般,只剩一層薄薄的外層,這時即使解決了阻塞問題,腎功能也不能恢復。如果一側腎積水,另一側會加倍工作以排除體內的廢物,伹如果兩側腎都有積水,患者將會面臨腎衰竭,必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。

腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。

治療

腎積水的治療原則就是解決阻塞問題,所以針對不同部位和不同程度的阻塞,各有不同的治療方案。

  • 腎結石或輸尿管結石引起的阻塞:輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張,有助於讓結石隨尿液排出。嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療,將結石打碎或取出。
    • 體外震波碎石術(ESWL):不需麻醉就能震碎結石,成功率約為70-80%,而且患者通常不需住院,自1980年代問世後之後,已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
    • 輸尿管鏡碎石術(URSL)
    • 經皮穿腎碎石術(PCNL)
    • 開刀取出結石
  • 非結石造成之阻塞
    • 腎臟造廔術
    • 腎盂整形術
  • 膀胱出口阻塞

參見

  • 泌尿系統
  • 腎結石
  • 靜脈腎盂造影

註釋

  • ^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th. Philadelphia PA: Elsevier Saunders. 2005: 1012–4. ISBN 0-7216-0187-1. 

外部連結

  • Hydronephrosis symptoms, diagnosis, treatment and general information
  • 泌尿系統
  • 病理學
  • 泌尿系統疾病 / 尿路疾病(N00–N39, 580–599)
腹部
腎病變/
(腎炎+
腎病)
腎小球病/
(腎小球腎炎+
血管球性腎炎)
原發性
腎病症候羣
非增生性
  • 微小病變(MCD)
  • 局竈節段性腎小球硬化症(FSGS)
  • 膜性腎小球腎炎(MGN)
增生性
  • 系膜增生性腎小球腎炎
  • 毛細血管內增生性腎小球腎炎
  • 膜增生性腎小球腎炎(MPGN)
條件性
  • 糖尿病腎病
  • 家族性腎澱粉樣變
原發性
腎炎綜合徵,
RPGN
I型RPGN/II型超敏反應
  • 肺出血腎炎綜合徵(GPS)
II型RPGN/III型超敏反應
  • 急性增生性腎小球腎炎
  • 狼瘡性腎炎
    • DPGN
  • IgA腎病
III型RPGN/微量免疫
  • 韋格納肉芽腫(WG/GPA)
  • 顯微鏡下多血管炎(MPA)
  • 查格-施特勞斯氏綜合徵(CSS/EGPA)
腎小管/
管炎
近曲小管
  • RTA
    • RTA 2(pRTA)
  • 範康尼氏症候羣
亨利氏環升序肢體
  • 巴特氏症候羣
遠曲小管
  • 吉特曼氏綜合症
集合管系統
  • 李德爾氏綜合徵(假性醛固酮增多症)
  • RTA
    • RTA 1(dRTA)
  • 尿崩症
    • 腎源性尿崩症
腎乳頭
  • 腎乳頭壞死
腎盞/腎盂
  • 腎積水
  • 腎積膿
  • 反流性腎病(RN)
任何/所有
  • 急性腎小管壞死(ATN)
髓質間質
  • 間質性腎炎
    • 腎盂腎炎
    • 多瑙河地區性家族性腎病(DEFN)
任何/所有
一般綜合徵
  • 腎功能衰竭
    • 急性腎損傷(AKI)
    • 慢性腎臟病
  • 尿毒症性心包炎
  • 尿毒症
血管疾病
  • 腎動脈狹窄
  • 腎缺血
  • 高血壓性腎病
  • 腎血管性高血壓
  • 腎皮質壞死(RCN/BRCN)
其它
  • 鎮痛劑腎病
  • 腎性骨病
  • 浮腎
  • 阿博赫登-考夫曼-利尼亞克氏綜合徵(AKL)
輸尿管
  • 輸尿管炎
  • 輸尿管囊腫
  • 巨輸尿管症
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  • 泌尿道感染
    • 間質性膀胱炎
    • 杭納氏潰瘍
    • 膀胱三角區炎
    • 出血性膀胱炎
  • 神經源性膀胱功能障礙
  • 膀胱括約肌協同失調
  • 小腸膀胱瘺
  • 膀胱輸尿管返流
尿道
  • 尿道炎
    • 非淋菌性尿道炎
  • 尿道綜合徵
  • 尿道狹窄/尿道外口狹窄
  • 尿道肉阜
任何/所有
  • 梗阻性尿路症
  • 泌尿道感染
  • 腹膜後纖維化
  • 尿路結石
    • 膀胱結石
    • 腎結石
    • 腎絞痛
  • 軟化斑痕
  • 尿失禁
    • 應力性尿失禁
    • 急迫性尿失禁
    • 溢出性尿失禁

醫學導航:泌尿系統

解剖/生理/發育/細胞

病理/酸鹼/先天/腫瘤、症狀/齊名、尿液

手術/注射、藥物(G4B)、血檢、尿檢



取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=腎積水&oldid=46348370”
分類:
  • 腎臟疾病
隱藏分類:
  • 含有英語的條目
  • 擁有貢獻者連結的條目
參考資料
腎積水是指腎盂及下方連結的輸尿管發生阻塞,導致不正常擴大的情形。患者若發現
腎積水,應趕緊就醫診治,若延誤病情,會嚴重損害腎功能。
腎積水(Hydronephrosis),又稱水腎,是腎盂腫脹、擴大的現象,最常見的原因是尿
液排泄受到阻塞所致。 目录. [隐藏]. 1 症狀; 2 病因; 3 檢驗與檢查; 4 併發症; 5 治療 …
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