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腎積水(Hydronephrosis) | |
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分類和外部資源 | |
醫學專科 | 泌尿外科、腎臟科 |
ICD-10 | N13.0-N13.3 |
ICD-9-CM | 591 |
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腎積水(Hydronephrosis),又稱水腎,是腎盂腫脹、擴大的現象,最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。[1]
目錄
- 1 症狀
- 2 病因
- 3 檢驗與檢查
- 4 併發症
- 5 治療
- 6 參見
- 7 註釋
- 8 外部連結
症狀
參見:腎功能和腎生理學
由於尿流阻塞可以是急性或慢性,腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。
病因
檢驗與檢查
- 尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查,看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
- 腹部X光片,檢查有無結石。進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
- 血液檢查:檢查腎功能是否正常。如果兩側腎臟同時有積水,很可能會造成腎功能異常。
- 如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水,就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像瞭解週邊器官是否受到侵犯,以擬定手術或後續治療方針。
- 若患者不適合做靜脈腎盂造影時,可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。
併發症
腎積水若是長期不治療,則隨著腎盂擴大,腎實質(由腎絲球和腎小管構成)漸漸萎縮,功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般,只剩一層薄薄的外層,這時即使解決了阻塞問題,腎功能也不能恢復。如果一側腎積水,另一側會加倍工作以排除體內的廢物,伹如果兩側腎都有積水,患者將會面臨腎衰竭,必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
治療
腎積水的治療原則就是解決阻塞問題,所以針對不同部位和不同程度的阻塞,各有不同的治療方案。
- 腎結石或輸尿管結石引起的阻塞:輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張,有助於讓結石隨尿液排出。嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療,將結石打碎或取出。
- 體外震波碎石術(ESWL):不需麻醉就能震碎結石,成功率約為70-80%,而且患者通常不需住院,自1980年代問世後之後,已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
- 輸尿管鏡碎石術(URSL)
- 經皮穿腎碎石術(PCNL)
- 開刀取出結石
- 非結石造成之阻塞
- 腎臟造廔術
- 腎盂整形術
- 膀胱出口阻塞
參見
- 泌尿系統
- 腎結石
- 靜脈腎盂造影
註釋
- ^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th. Philadelphia PA: Elsevier Saunders. 2005: 1012–4. ISBN 0-7216-0187-1.
外部連結
- Hydronephrosis symptoms, diagnosis, treatment and general information
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取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=腎積水&oldid=46348370”
分類:
- 腎臟疾病
隱藏分類:
- 含有英語的條目
- 擁有貢獻者連結的條目
參考資料
腎積水是指腎盂及下方連結的輸尿管發生阻塞,導致不正常擴大的情形。患者若發現
腎積水,應趕緊就醫診治,若延誤病情,會嚴重損害腎功能。
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