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急性腎損傷 - 健康日報

2021/12/25

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急性腎損傷 (Acute kidney injury)

腎臟病理標本顯示已標記的皮質為蒼白色、對比於尚存的髓質組織的暗色區。病人死於急性腎損傷。
分類和外部資源
醫學專科	泌尿外科
ICD-10	N17
ICD-9-CM	584
DiseasesDB	[1]
MedlinePlus	[2]
eMedicine	[3]
Patient UK	急性腎損傷
MeSH	D058186
[編輯此條目的維基數據]

急性腎損傷(Acute kidney injury、AKI、以前稱為”急性腎衰竭”(acute renal failure、ARF)、急性腎功能衰竭)，[1][2]通常在7天內腎臟發展為腎功能突然損失掉。[3]

其原因是多方面的。通常它發生是因為腎組織損壞造成的，其起因為任何病因(例如低血壓)腎血流量的減少(腎缺血(ischemia))、暴露於對腎有害的物質(Nephrotoxicity)、腎發炎的過程，或阻塞尿流量的尿路阻礙。AKI診斷是基於特有的實驗室研究結果上、如升高的尿素氮及肌酸酐，或腎臟不能產生足夠量的尿。

AKI可能導致一些併發症，包括代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)、高鉀血癥，尿毒症、身體體液平衡(Fluid balance)的改變，並影響到其它的器官系統。治療方法包括支持性看護，如腎替代治療法(Renal replacement therapy)，以及潛在病症的治療。

症狀和病徵

參見：腎功能和腎生理學

急性腎損傷的症狀來自腎功能與該疾病相關的各種幹擾。

病因

急性腎損傷可由全身性疾病（如狼瘡性腎炎等自身免疫疾病）、敗血癥、心臟衰竭，肝衰竭、擠壓傷、顯影劑、特定的抗生素等引起。

腎前性

AKI腎前性的原因(腎前氮質血癥(Azotemia))是那些有效降低血液流向腎臟。

固有性

腎後性

診斷

檢測

腎功能的惡化可通過測量尿量的減少被發現。

進一步檢測

分類

定義

分段

治療

具體療法

利尿劑

腎臟替代治療

併發症

預後

流行病學

歷史

參見

BUN-肌酐比值(BUN-to-creatinine ratio)
慢性腎臟病
透析
腎功能衰竭
橫紋肌溶解症
顯影劑腎病(Contrast-induced nephropathy)

註釋

^ Webb S, Dobb G. ARF, ATN or AKI? It’s now acute kidney injury. Anaesthesia and Intensive Care. December 2007, 35 (6): 843–4. PMID 18084974.
^ Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jameson, Joseph Loscalzo. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18 edition. McGraw-Hill Professional. July 21, 2011.
^ Mehta RL, Kellum JA, Shah SV; 等. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Critical Care (London, England). 2007, 11 (2): R31. PMC 2206446. PMID 17331245. doi:10.1186/cc5713. 引文格式1維護：顯式使用等標籤 (link)

查
論
編

泌尿系統
病理學
泌尿系統疾病 / 尿路疾病（N00–N39, 580–599）

腹部

腎病變/
（腎炎+
腎病）

腎小球病/
（腎小球腎炎+
血管球性腎炎）

原發性
腎病症候羣

非增生性	微小病變（MCD）局竈節段性腎小球硬化症（FSGS）膜性腎小球腎炎（MGN）

增生性	系膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎小球腎炎（MPGN）

條件性	糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變

原發性
腎炎綜合徵,
RPGN

I型RPGN/II型超敏反應	肺出血腎炎綜合徵（GPS）

II型RPGN/III型超敏反應	急性增生性腎小球腎炎狼瘡性腎炎 DPGN IgA腎病

III型RPGN/微量免疫	韋格納肉芽腫（WG/GPA）顯微鏡下多血管炎（MPA）查格-施特勞斯氏綜合徵（CSS/EGPA）

腎小管/
管炎

近曲小管	RTA RTA 2（pRTA）範康尼氏症候羣

亨利氏環升序肢體	巴特氏症候羣

遠曲小管	吉特曼氏綜合症

集合管系統	李德爾氏綜合徵（假性醛固酮增多症） RTA RTA 1（dRTA）尿崩症腎源性尿崩症

腎乳頭	腎乳頭壞死

腎盞/腎盂	腎積水腎積膿反流性腎病（RN）

任何/所有	急性腎小管壞死（ATN）

髓質間質

間質性腎炎
- 腎盂腎炎
- 多瑙河地區性家族性腎病（DEFN）

任何/所有

一般綜合徵	腎功能衰竭急性腎損傷（AKI）慢性腎臟病尿毒症性心包炎尿毒症

血管疾病	腎動脈狹窄腎缺血高血壓性腎病腎血管性高血壓腎皮質壞死（RCN/BRCN）

其它	鎮痛劑腎病腎性骨病浮腎阿博赫登-考夫曼-利尼亞克氏綜合徵（AKL）

輸尿管

輸尿管炎
輸尿管囊腫
巨輸尿管症

骨盤

膀胱疾病	泌尿道感染間質性膀胱炎杭納氏潰瘍膀胱三角區炎出血性膀胱炎神經源性膀胱功能障礙膀胱括約肌協同失調小腸膀胱瘺膀胱輸尿管返流

尿道	尿道炎非淋菌性尿道炎尿道綜合徵尿道狹窄/尿道外口狹窄尿道肉阜

任何/所有

梗阻性尿路症
泌尿道感染
腹膜後纖維化
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- 腎結石
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