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2021/12/25
長期吸菸的人可能對「喘、咳、痰」3大症狀並不陌生，其實這些可能是肺阻塞的警訊！但不少老菸槍對此習以為常，以為沒什麼大不了的，甚至等到呼吸出現「咻咻」聲，甚至喘不過氣了才就醫，可能因此錯過了最佳治療時機。
菸齡高達37年的鄭先生，今年61歲，在7年前發現自己罹患肺阻塞，久咳不癒、稍微走一下就喘個不停，時常咳嗽卡痰，甚至一度因感冒引起肺炎，肺阻塞急性發作，導致呼吸困難，緊急送醫急救插管治療，當時他的肺功能僅剩30%，住院十幾天才順利移除呼吸管。
示意圖／TVBS
肺阻塞的正式名稱為「慢性阻塞性肺病」（COPD），是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎，進而造成呼吸道阻塞的疾病。花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師張恩庭表示，COPD起因於呼吸道長期受到有毒物質刺激，例如吸菸、空氣汙染，使得呼吸道慢慢受損，而出現有慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等症狀。
雖然喘、咳、痰看似不影響生活，但當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命，因此在治療上，除了戒菸和使用氣管擴張劑，最重要的就是避免急性惡化發生。花蓮慈濟醫院肺阻塞個管師侯惠娟說，肺阻塞治療和慢性病有些相似，都需要長期抗戰，很多病人剛開始規律接受吸入用藥治療後，病情有效獲得控制就自行停藥，一旦遇到天氣不穩定或是小感冒，反覆急性惡化，病人肺功能急速下降，恐會造成肺功能衰竭。
除了規律用藥治療，張恩庭也建議患者接受「肺部復健運動」，有助於減緩症狀，並改善運動耐力，減少急性發作次數，像是運動訓練（例如負重腳踏車）、呼吸訓練（腹式呼吸）等，但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。
▲ 腳踏車訓練是適合COPD患者的肺部復健運動之一。
要特別注意的是，COPD患者不僅應接受治療以控制症狀、恢復活動力，每年也應施打流感疫苗，並每5年施打肺炎鏈球菌疫苗，以降低因流感病毒或肺炎鏈球菌引發感染的機會，也是有效降低急性發作的關鍵做法。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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