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新冠肺炎疫情不斷,中央疫情指揮中心指揮官陳時中,昨日在疫情記者會上,拉下口罩的一瞬間,被眼尖的醫師發現,疑似長了唇皰疹,推測是身體太過勞累,才會導致免疫力下降。

 

國軍台中總醫院家醫科醫師陳杰指出,口腔潰瘍有許多類型,常見包括:口瘡、唇皰疹、鵝口瘡及口角炎,以下進行詳細說明及預防建議。

 

免疫力下降 唇皰疹容易復發

大家常以為唇皰疹,是因為接觸不乾淨的東西,其實皰疹有2種型,唇皰疹及生殖器皰疹式不同類型。

 

陳杰說明,第一型皰疹病毒(HSV-1)常見的部位在鼻、唇、臉上靠近嘴角處;而第二型皰疹病毒(HSV-2)大部分感染於外生殖器形成生殖器皰疹,因性行為習慣改變,也可能出現在臉部,因此位置不是判斷感染哪一型的依據,皰疹復原後有刺痛、水泡,約1~2週康復,但會潛伏於神經中,當免疫力下降時會再度復發,建議多休息。

延伸閱讀:嘴唇不會長痘痘!唇皰疹「長水泡」會傳染 3天內塗藥快快好

 

6成口瘡 自律神經失調

口瘡俗稱口內潰瘍,由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,是一種很普遍的口腔內黏膜疾病,患部可見於口腔內各處黏膜,如唇、頰內、舌、牙齦等;若反覆嘴破或大範圍口腔黏膜破損,或引起二度傷害。

 

陳杰表示,口瘡一開始是圓型紅腫,很快發展成潰瘍,表面凹陷呈白色周圍充血,有時潰瘍位置不只一個,因傷口開放、表皮神經裸露在外,因此對口中各種刺激很敏感,只要碰觸就會嚴重疼痛,也可能影響進食。

 

「造成口瘡的原因有很多,約有6成和自律神經失調有關陳杰說明,當人體自律神經過分緊張,微血管就容易收縮,造成口腔內黏膜的血液循環不良,此時如果免疫功能又低,就容易使黏膜細胞生病產生破洞,因此生活壓力過大、焦慮抑鬱、長期熬夜等,種種可能造成自律神經失調、免疫力下滑因子,都會促使口瘡發生

 

而家族遺傳帶有特殊體質,天生免疫力不佳或女性因生理週期,或是更年期前後,體內荷爾蒙劇烈變化,導致口腔黏膜萎縮、角質化功能降低,也都可能誘發口瘡;此外有少數的人是因為缺乏營養素,如維生素A、B、C、E或元素鋅、鐵等,建議可以用類固醇口內膏或其他敷料、抗菌漱口水或止痛藥,來緩解症狀。

 

鵝口瘡 通常不會劇痛

鵝口瘡常見於幼兒或免疫力差的病人,而成人嘴巴破洞產生會痛的潰瘍,稱口腔潰瘍,並非鵝口瘡。陳杰指出,一般來說,鵝口瘡大約在5~7天,即可痊癒,根本的治療還是需要靠飲食及調整作息,否則容易一再復發;若持續3週以上都沒好,要注意可能是身體免疫失調的前兆。

延伸閱讀:口腔潰瘍是腸病毒?2大重點快速分辨

 

口角炎不會傳染、也不會癌化

口角炎又稱嘴唇炎,病原是單純皰疹,由於長在嘴角且張口會流血,容易被發現,造成人際交往上的困擾。

 

陳杰表示,長在嘴角處的口角炎,通常在單側嘴唇角落破皮,傷口處會紅腫、痛、脫皮結痂反覆發生,原因為感染、壓力等多重因素,也可能接觸過敏原,如黴菌、白色念珠菌。

 

口角炎容易因為張口,即撕裂傷口造成出血,結痂、脫皮反覆發作,陳杰提醒,如果常用舌頭舔傷口,會使傷口皺摺處潮濕,會延緩癒合,避免刺激物接觸口角,如:牙膏、化妝品,保持嘴角乾燥。

 

陳杰補充,口角炎好比嬰兒尿布疹,因尿液刺激皮膚而發炎,局部摩擦出傷口加上念珠菌或葡萄球菌伺機感染。不過,好消息是,口角炎不會傳染也不會癌化

延伸閱讀:嘴破和口角炎不一樣!會傳染嗎?吞維他命B2有效嗎?

 

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因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

 

◎ 本文摘自/《健康筆記》陳杰 著
◎ 圖片來源/TVBS提供

 

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