這裡痛、那裡痛、半夜抽筋…止痛藥緩不了!你可能是缺「維他命D」 - 賀啦!哇哉

如果你常常全身疼痛，但又找不出原因，就可以合理懷疑是維他命D攝取不足，我會建議你去測量血中維他命D濃度！我們常常聽到很多人說這裡痠、那裡痛，大家以為只是單純的姿勢不良導致肌肉痠痛，只要吃一吃止痛藥、貼一貼藥布就好了。但你確定你真的只是肌肉痠痛嗎？

✔其實你的身體正在慢性發炎

根據臺灣疼痛醫學會2015年的調查，實際上臺灣約有七十萬人深受慢性疼痛的折磨，這個毛病非常普遍。我在這裡很簡單的教大家怎麼界定急性和慢性疼痛，基本上是依據疼痛持續的時間來辨別兩者的差異，急性疼痛一般持續4∼6星期，慢性疼痛則通常超過12星期，如果持續疼痛長達三個月，已經是一般人可以忍耐的極限了。

當我們的身體遇到傷害，像是拉傷、扭傷或其他外傷，身體就會產生發炎反應，目的是為了清除侵入身體的外來物，修復自己的身體。但是，如果這個發炎過程毫無節制，就會產生類似「自體免疫疾病」的狀況。所以，有些慢性疼痛很難找出病因，醫生往往診斷半天，卻毫無頭緒。

因此，長期患有慢性疼痛的人要注意，自己的免疫力可能己經失調，造成身體一直慢性發炎，常常這邊痠、那邊痛的，卻都找不到原因。

我常常聽到慢性疼痛患者說，他們面對疼痛，通常第一個反應就是吃止痛藥減輕疼痛，認為吞幾顆止痛藥就沒事了，或是「過幾天就會好了」。無論是上班久坐引起的腰痠背痛，還是跑步運動導致的膝蓋痛、肌肉痛，都是用同樣的方式處理。

另外，有些女性常常睡到半夜會抽筋、痠痛，甚至有時會痛醒。我們醫院有很多病人，她們本來只是來正常檢查乳房而已，常常會順便問我們，為什麼她的腳常常抽筋，有沒有藥可以吃或是怎麼治療。

其實像這種情形，極有可能是夜間腿不寧症，這種病有很多原因，醫生常常會叫她們多補一點鈣。可是，有時候抽血檢查，卻發現她身體裡的鈣含量正常。其實血鈣正常也沒有關係，依然可以多補點鈣，有助於穩定神經。

有時，我們還會請患者睡覺時把腳包起來，好好保溫，因為這種靜態的抽筋（就是說患者其實沒在動，卻抽筋了，和動態的抽筋不同），有時跟溫度的改變有關係。我們也會請患者在睡前按摩一下小腿，促進腿部的血液循環，這些做法都可能有幫助。

不過，有些病人即使照做，還是沒有得到改善。有一位女病人就是這樣，她每天晚上睡覺腿都會被痛醒，醫生說的方法她都試過了（她其實還去找了好幾家宮廟，果然是標準的臺灣人，因為我自己運氣不好時也會偷跑去）。我最後請她補充維他命D，說也奇怪（但其實也不奇怪，這結果早在我預料之中），三個禮拜後，她小腿夜間抽筋的問題就大幅改善了。

其實，有不少人晚上睡覺常常腳抽筋，甚至連續抽筋了好幾個晚上，還影響到睡眠，有時是神經本身出了問題，由於神經傳導不良，造成對肌肉收縮抑制的不足，肌肉本身就會產生抽搐的反應。

如果你做了任何檢查都找不出抽筋原因，你可以考慮抽血驗驗，看看血中的維他命D是否不足。

因為有時腿部的抽筋和慢性發炎、腿部神經不穩定有關，維他命D可以抑制發炎和穩定神經，所以對這種夜間腿不寧症有很好的療效。還有，我們人體的肌肉上有維他命D的接受器，它主要控制著鈣質平衡進出，抽筋有時是電解質不平衡所致，所以如果維他命D不足就可能引起抽筋。

疼痛是病，痛起來也可能要人命，但痛，真的不需要忍耐，因為疼痛是可以治療、治癒並好好控制的！但不一定要一直靠止痛藥，維他命D就是對付慢性疼痛的利器。

很多人都會使用止痛藥來緩解疼痛，剛開始吃一顆有效，後來愈吃愈沒效，這時你就要小心，可能你除了疼痛之外，還有其他問題：

🔔沒有找到真正病因，「止痛藥」自己決定服用劑量

很多病人最喜歡使用含有消炎成分的止痛藥來解決疼痛，因為可以立刻減緩疼痛。但是，如果你吃了很多止痛藥還是無法止痛，那你就要懷疑你的疼痛並非這麼單純，可能是身體其他部位發炎了。而且，很多人吃止痛藥的時候，常常不遵照藥品的指示，往往一痛起來就趕快吃。本來一天應該照三餐吃藥，結果自己當醫生，擅自改成一天兩餐或是痛了才吃。可想而知，這樣的止痛效果當然不好。一般來說，服用止痛藥都要間隔4個小時左右，多吃反而會損害肝臟。

🔔 「止痛藥」 疼痛無法緩解，當心其他疾病來找

如果你都乖乖按照規定吃藥，但是疼痛一直沒有緩解，你可能要懷疑這不是單純的疼痛或發炎，可能有其他疾病或複雜的因素，必須就醫，找出真正的病因。比方說，偏頭痛可能源自腦瘤的問題，長期不明背痛可能是內臟腫瘤侵犯到神經等等。還有，去看醫生時，最好先檢查有沒有高血壓問題。有些頭痛病人以為是單純的偏頭痛，但一來診間量血壓，結果都飆到200以上。很多人都不知道自己其實有高血壓的問題，所以光吃止痛藥不會有效果。

🔔其他藥物引起的副作用

有些是藥物引起疼痛，像是高血壓的藥裡面含有鈣離子阻斷劑，可能會導致頭痛。很多時候，藥物副作用會被當作另一種疾病來治療，所以，做任何治療之前，一定要先告訴醫師你正在服用哪些藥物。不過，你無須擔心，如果是藥物副作用引起的疼痛，基本上換藥就可以改善。

✔維他命D充足，就可改善疼痛指數

很多人都會問我：「車禍撞到、腳痛是不是可以吃維他命D來治療？」這種想法就太偏激了，你怎麼會吃維他命D來治療急性腳痛呢？維他命D是每個人都一定要補充的營養素，但它不是用來治療急性疼痛，而是對慢性疼痛有幫助。我要強調一件事，雖然維他命D可以輔助你的身體抵抗發炎，但是，無論你今天撞到哪裡，引發急性疼痛，還是後續導致的慢性疼痛，都還是要接受正規治療，包括吃止痛藥或復健。

如果你常常全身疼痛，但又找不出原因，就可以合理懷疑是維他命D攝取不足，我會建議你去測量血中維他命D濃度。國外很多大型研究發現，大多數慢性疼痛患者都有維他命D缺乏的問題。其實臺灣也有類似的研究，臺大醫學院北護分院於2015年發布新聞稿〈拒當痛痛人，從補足維生素D做起〉，他們的復健科團隊研究發現，「全身慢性疼痛」與缺乏維他命D有關，慢性疼痛患者缺乏維他命D的比例是一般人的1.6倍。

在愈來愈多研究數據支持下，我們了解若長期缺乏維他命D，往往會引起骨骼以外的問題，如慢性疼痛、纖維肌痛症等等。而美國也有一份研究指出，慢性疼痛病人血中維他命D的濃度若偏低，病人向護理人員索取止痛藥的劑量是其他維他命D濃度正常病人的兩倍。

在臺灣，慢性疼痛有兩個常見的原因：骨質疏鬆和關節炎。約有兩成的國人罹患關節炎，每當遇到季節交替或天氣寒冷時，關節便會產生僵硬、疼痛感，導致行動不便，間接影響到生活品質。為了舒緩這些疼痛不適，大部分患者不得不使用止痛藥，但如果毫無節制，反而可能因為服用過多止痛藥而產生副作用，最常見的副作用是胃腸道和腎功能出問題。如果此時能先以補充適量維他命D的方式來輔助治療，也許這無止盡的惡夢就可以停止了。

2017年，有項研究追蹤慢性下背痛（平均長達三個月以上）的患者補充維他命D3的狀況。一開始讓病患接受檢測，血中維他命D平均值所得數據極低，然後連續補充維他命D3長達八週之後，他們血中維他命D濃度皆明顯增加，甚至近六成的病患達到正常值。而且，每個人在補充維他命D3之後，疼痛指數和功能指數都獲得了改善。

從這些研究可以發現，維他命D缺乏是慢性疼痛的危險因子，事實上幾乎每個細胞都有維他命D的接收器，身體很多功能運作都有它參與的身影，特別是抑制發炎的功能。血中維他命D濃度不足，就無法抑制身體的發炎，而身體一旦開始發炎，長期下來就會百病叢生。

（編取自 一天一D：維他命D幫你顧健康 一書 /作者:江坤俊 /時報出版 /本文經 博客來 授權刊載）

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