認識非病毒性肝炎

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是主要的解毒器官，因此有很多藥物在經過肝臟代謝的過程中會引起肝炎的現象。

猛爆性肝炎是一種最嚴重的急性肝炎，大都是由病毒性肝炎演變而來，除此之外，服用大量藥物所引起的藥物性肝炎也有可能轉變為猛爆性肝炎……。大部分的肝細胞受到破壞，導致肝臟功能喪失，那麼絕大部分的病人會在瞬間死亡。

引起肝炎的原因很多，除了病毒性肝炎，酒精性肝炎及藥物毒素性肝炎等都是常見原因。

酒精性肝炎是長期喝酒又喝得多的人所引起的肝病。在台灣，B型肝炎、C型肝炎等慢性肝炎患者如果又長期大量喝酒，便會加快肝病惡化的速度，因此當長期大量喝酒的人，突然有黃疸出現，又有嘔吐、發燒、腹部疼痛等急性症狀時，就應該要考慮到是否得了急性酒精性肝炎。另一方面，當一個長期多量飲酒的人，肚子慢慢地大起來，但臉頰卻瘦下去時，可能表示這個人在不知不覺中，已經變為酒精性肝硬化了。

腹部大起來是因為腹腔內積水（腹水），也就是肝硬化晚期的症狀之一。因此，愛好喝酒的人，應該常常接受肝功能檢查及醫師的診察，以便早期發現治療。另外像是胸部的蜘蛛狀血管性小紅痣及肝臟腫大，也是酒精性肝硬化的重要症狀之一，常喝酒的人不妨加以注意。另外，引起酒精性肝病與所喝酒的種類無關，只跟飲酒量（純酒精量）與喝酒的期間有關。此外，女性喝同量的酒時，比男性容易變為肝硬化，因此女性應當以男性的一半量來計算。

肝臟是藥物代謝的主要器官，也是主要的解毒器官，因此有很多藥物在經過肝臟代謝的過程中會引起肝炎的現象，例如口服的抗黴菌藥物療黴舒，其他常見會引起肝炎的藥物包括部分的抗結核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥等，另外還有一個很重要的藥物就是普拿疼（Acetaminophen），普拿疼的廣告常提到不含阿斯匹靈不傷胃，好像沒什麼副作用的感覺，事實上普拿疼過量是會引起急性肝炎的，因此服用這類的藥物要小心。至於會引起肝炎的毒素則包括四氯化碳、重金屬及酒精等。

當肝炎病毒進入人體後馬上會引起程度不同的肝細胞損傷，此時叫做急性肝炎，急性肝炎在病發後一到兩個月內就會自然痊癒。但是如果急性肝炎沒有痊癒，導致肝炎的症狀、肝炎標記陽性（B型肝炎則為表面抗原陽性）、肝功能檢查或病理切片檢查，持續六個月以上異常時，就叫做慢性肝炎，慢性肝炎又可依病理組織學上的變化的不同，而分為慢性持續性肝炎和慢性活動性肝炎，慢性活動性肝炎在症狀及檢驗結果上比慢性持續性肝炎嚴重且預後也比較不好。

引起急性肝炎的原因主要是包括病毒、藥劑以及毒物三種，其中因病毒引起的肝炎稱為急性病毒性肝炎，主要是包括Ａ型肝炎和Ｅ型肝炎這兩種，癒後比較沒有後遺症。急性病毒性肝炎的症狀不分是哪一型都大致相同，只是稍有輕重之別而已。不過有不少病例並不會有典型的症狀，而只有短暫的不舒服而已，甚至可能會毫無任何症狀。未曾被肝炎病毒感染過的人，較易罹患急性病毒性肝炎，但是當體內形成抗體時，這種肝病即可獲得痊癒。

慢性肝炎主要是指Ｂ、Ｃ、Ｄ三型經由體液傳染的肝炎、在感染後有部分的病人會變成慢性肝炎，而導致肝硬化、肝癌，終至死亡，為國人主要死因之一。慢性肝炎的病人常常沒有自覺的症狀，即使有症狀出現，也是一般共同性的症狀，比較常見的是全身倦怠、食慾不振、嘔吐感、上腹部鈍痛及有壓迫感，此外還有皮膚搔癢、關節痛、手掌紅斑等，因此往往是在做身體健康檢查、捐血檢查或因其他疾病而做肝功能檢查時，才在偶然的機會下被發覺，或者是當有急性發作時，因有急性肝炎的症狀而被發覺原來就是慢性肝炎的急性發作。這個時候就應該仔細地做急性或慢性的鑑別，因為急性肝炎和慢性肝炎在預後和治療上都是完全不同的。慢性肝炎一旦演變成肝硬化，有很大的機會會繼續演變為肝癌，因此慢性肝炎雖然沒有嚴重的症狀，但卻是一種不容忽視的疾病。

猛爆性肝炎是一種最嚴重的急性肝炎，大都是由病毒性肝炎演變而來，除此之外，服用大量藥物所引起的藥物性肝炎也有可能轉變為猛爆性肝炎。一般急性病毒性肝炎開始轉變為猛爆性肝炎時，病人的黃疸現象會突然嚴重起來，同時全身會有強烈的無力感與嘔吐感，不僅食不下嚥而且體溫急遽上升，常使患者語無倫次，最後會喪失意識而呈昏睡狀態，這種昏睡狀態稱為「肝性腦病變」或「肝昏迷」。如果這種情形持續一週左右，大部分的肝細胞受到破壞，導致肝臟功能喪失，那麼絕大部分的病人會在瞬間死亡。

資料來源：綠十字健康網