何謂葡萄糖耐受性不良（IGT）

「葡萄糖耐受性不良」（Impaired Glucose Tolerance, IGT）意指對葡萄糖的忍受能力降低的意思，因此如果給予葡萄糖時，會很容易讓血糖升高。通常「葡萄糖耐受性不良」是介於正常人和糖尿病患中間，雖然血糖比正常值高，但未達糖尿病的診斷標準，因此常被界定為糖尿病前期，每年約有1～5%的比例發展成糖尿病。

根據行政院衛生署所公布的2007年國人十大死因，糖尿病及相關的心血管疾病包括腦血管疾病、心臟、腎臟疾病及高血壓性疾病約占30.9％，已超越癌症的死亡率（28.9％）。而空腹血糖異常（impaired fasting glucose-IFG）及葡萄糖耐受不良（impaired glucose tolerance-IGT）是介於正常人與糖尿病人之間的血糖異常，只要符合其中一種或二種都有而尚未達糖尿病的診斷標準，皆為糖尿病前期。若能及早診斷空腹血糖異常及葡萄糖耐受不良，將可有效延緩或預防糖尿病之發生。

由血糖正常進展至糖尿病前期或甚至糖尿病，其致病機轉主要與胰島素阻抗性、胰島素分泌有缺陷及醣質新生作用增加有關。造成空腹血糖異常及葡萄糖耐受不良的主要機轉不同，目前多數的研究指出，空腹血糖異常與胰島素阻抗性較有關，而葡萄糖耐受不良與胰島素早期及晚期分泌不足較相關。但不論是空腹血糖異常或葡萄糖耐受不良，兩者皆會增加得到糖尿病及心血管疾病之機會。

根據美國糖尿病學會（American Diabetes Association-ADA）對於血糖異常的高危險群之篩檢建議為，年齡大於45歲及身體質量指數（BMI）大於25 kg/m2者，強烈建議要做檢查，若年齡小於45歲，BMI大於25 kg/m2且有其他危險因子如：糖尿病家族史、高血壓、高血脂、平常缺乏運動及多囊性卵巢症等也建議篩檢，對於亞洲人則建議BMI改以23 kg/m2為基準。篩檢的方法則建議檢驗空腹血糖或是75公克口服葡萄糖耐量試驗（Oral glucose tolerance test-OGTT）皆可，若有異常，則需於另外一天再確認一次。

高盛行率、死亡率以及龐大的醫療花費，使糖尿病的防治已經成為當前的重要課題。糖尿病前期，是預防糖尿病及相關心血管疾病的關鍵時期。如果能由高危險群篩檢出糖尿病前期的病人，並及早給予適當有效的介入與治療，對未來民眾的健康保障將有莫大的助益。

• 維持理想體重（BMI=體重kg/身高m平方，理想值19～23）。
• 多攝取全穀類及蔬菜、水果。
• 儘量減少精緻甜食攝取。
• 適量補充微量元素「鉻」（鉻可以減少胰島素抗性，幫助維持血糖恆定）。
• 用餐細嚼慢嚥勿吃太快（研究發現：吃東西速度快的人，罹患葡萄糖耐受不良症的風險是一般人的2倍）。
• 每週運動3次每次30分鐘。

資料來源：台灣醫事檢驗學會