高雄羊膜穿刺 | 四季台安產檢非高齡羊穿+羊水晶片 方俊能醫師 風險與後續追蹤 - Rika．栗卡食光

 

在發現懷孕、考慮要做哪些產前自費檢查時，羊膜穿刺和羊水晶片是我直接列入的，生寶寶不在我的人生規劃裡，因為我好像不是特別喜歡小孩的那種人，所以我也希望能盡所能的降低寶寶是特殊兒的可能，畢竟身為一個四肢健全的人難免都會對人生有所抱怨了，我不知道該怎麼去要求特殊兒樂觀的對世界充滿期待，甚至覺得這樣有點強人所難。

 

分享我做羊穿的經驗並不是想鼓勵大家做羊穿，只是想讓打算做羊穿的多一些資訊可以參考，羊穿絕對有他的風險在，這些風險的最後承擔者還是爸爸媽媽，而且風險的結果影響的不只是當下，還有整個家庭的未來。

 

 

 

四季台安 方俊能醫師

 

先生在台北工作，我也每1-2個月就會上台北探夫，所以一開始是打算在柯滄銘做羊穿+羊晶的，不過後來我孕吐、低血壓各種孕期不適太嚴重，連在高雄都不太愛出門，查了自己在四季台安的產檢方醫師其實評價也很好，媽媽群組裡也有人說給他穿過快狠準術後也沒有不舒服。

 

後來在產檢時我有自己跟他提我想做羊穿，有些醫生是比較建議孕婦做風險低的NIPT，但方醫師感覺是滿支持羊穿的，也有說可以順便做羊水晶片，當然都要抽羊水了我也有打算做羊水晶片，對談過程覺得方醫師真的很讓人放心，所以我也就決定直接在四季給他穿。

 

抽羊水的風險

 

很多人選擇NIPT就是因為羊穿本身是侵入式，即使技術已經成熟但還是有風險在，這些端看爸媽有沒有辦法承受，我雖然自己選擇了羊穿，但我也不會鼓勵其他人做，只會建議如果決定要做就挑自己信任的醫生，然後術前術後多注意自己身體和寶寶的狀態。

 

我自己從孕早期就一直有出血，大約4週左右，那時還以為是月經要來不來，驗到懷孕後雖然很多人說初期出血是正常的，醫生也只能開安胎藥然後請妳多休息，後來7週時可能太勞累出血量變多還在公司暈到沒辦法上班，才開始請假安胎，在床上躺了三週就沒再出血了，安胎時也想如果出血持續就不做羊穿了，但10週後到羊穿時都沒有再出血，除了孕吐嚴重、低血壓等等發生在媽媽身上的症狀，寶寶的情況一直都很好，也詢問過醫生建議，我才會維持原本計畫做羊膜穿刺的。

 

 

 

 

四季台安　羊膜穿刺+羊水晶片

 

四季台安羊膜穿刺的費用是$10500(有補助-5000)，羊水晶片則是分成$18000和$28000兩個等級，很多人可能會覺得都做了就直上$28000的，不過我是在爬到這篇威廉氏的文章後決定做$18000的。

 

 

11週產檢衛教時有詢問羊膜穿刺，護理師簡單介紹一下羊穿和羊晶後，請我等等看診時和醫生討論，方醫生說現在羊穿很安全讓我不用太緊張；15週產檢時方醫生說我的羊水量很夠，整體狀況也很ok，然後讓我自己決定16週-18週之間哪天要來穿，因為先生休假的關係選了兩週後17+6時來穿。

 

四季台安羊穿的時間固定是週一~週五的早上8:00~9:00，沒有其他時間哦。

 

 

確認時間後醫生會開單然後再回衛教室填寫手術同意書，還會在羊穿當天要貼在裝羊水檢體上的貼紙上簽名，當天抽完醫生會貼好後給你確認。

 

 

17+6 羊膜穿刺

 

因為同意書都先簽好了，到院就是直接報到，然後等著進診間。

 

當天我是第一個，護理師準備好診間後8:00開始叫名字，進去後躺好露出肚肚，護理師會先用超音波確認寶寶的心跳，然後就用優碘消毒，所以記得穿不怕髒的深色衣物；因為是第一個所以準備的差不多後醫生才會來。

 

方醫生來就是閒聊模式放鬆孕婦心情，過程和產檢一樣可以一直看著超音波畫面，醫生下針時也會說，本來有打算要看但當下太緊張了居然緊閉雙眼，一直默念寶寶不要亂動、自己也不要亂動啊~~結果實際上我沒什麼感覺，很多人說會痠痠的，可是我剛要覺得痠的時候方醫師就說好了呦~~(咦!!!?

 

穿刺針拔出內管後，就接上空針管開始抽羊水，有看一下羊水流出來的樣子，就繼續跟醫生閒聊到兩管接完後拔針，然後就把上次在衛教室簽名的檢體貼紙貼到兩管羊水上給我確認，羊水顏色有點黃黃的還算清澈；結束後護理師會幫忙清潔肚子上的優碘，也會再次確認寶寶的心跳，衣服穿好後就出診間在候診區休息10-20分鐘。

 

過程是真的很快速，我8:00左右進去，不到8:15就出來了；出來後我媽先去幫我批價、領藥，跟媽媽在外面坐了20分鐘後先生把車開到門口後直接回家。

 

下面這張單子是之前就會先給，要提醒你當天都不要再安排其他事情，網路上有些人會下午又去上班或是去逛街，不過四季台安是耳提面命我要直接回家躺到下午三四點再起來，包括洗澡。

 

 

有些醫院會說不要吃早餐(可能怕吃了寶寶太興奮!?)，四季台安是說可以吃，不過我早上太緊張了沒吃，回家後就在床上吃了早餐後吃藥，吃了沒多久就心跳加速到不行，躺著都能聽到自己的心跳聲，是藥物的副作用不過有點難過所以我就決定直接進入補眠模式。

 

睡到中午醒來副作用已經過去，吃了午餐後又吃了一次藥，這次就沒有不舒服的症狀；在床上耍廢玩手機追劇到五六點就起來洗澡吃了晚餐再吃一次藥，不知怎麼的覺得很想睡就又睡了，可是大概是因為明天要回診又有點擔心所以睡的也不是很好，翻來翻去的，真希望藥的副作用也能帶一點嗜睡。

 

 

隔天回診

 

回診會照超音波再次確認寶寶的狀態跟心跳，回診這天寶寶活潑的動了動看起來很健康真是鬆了一口氣，方醫生說目前看起來羊穿的風險已經都排除了，藥也可以不用再吃了，有出血或其他不舒服再回診就好。

 

前一天洗澡想說不要讓傷口碰水，就沒把護理師幫我貼的ok繃撕掉，回診出門前先生一臉心疼的幫我撕掉後發現什麼痕跡都沒有，還問是戳在哪裡?我看了一下是真的找不到昨天的針孔了。

 

 

後來以防萬一我還是在家躺了三天，神奇的是本來還在孕吐的我羊穿後一週居然都沒吐，不過一週後就又開始了，短暫的快樂；我羊穿當天是17+6，但我17+4的時候第一次感覺到明顯胎動，手摸肚子可以感覺到手手或腳腳在動的局部突起，用手機也能拍到，那時候很開心但又有點擔心，怕自己是不是把羊穿的時間排得太後面了，幸好手術過程很順利，當天寶寶也沒有亂動。

 

報告與結果

 

原本排定的回診日是4/7，不過太擔心了就3/22提早回診了，說了兩週前做過羊穿然後這兩天有點出血，方醫師用超音波檢查一下也是說都正常，內診後用小棉球已經沾不到血，所以出血已經停了，後面幾天的確也都沒有再出血，所以還是不知道原因只能請我多休息，也不需要吃安胎藥，然後如果沒有再出血就四週後4/20再回診就好，原本預定的4/7就取消。

 

這天衛教時護理師說羊水晶片的報告已經出來都正常呦~但羊穿的還沒出來要再等等。

 

3/25　電話通知結果

 

接到四季台安的電話，通知羊穿的結果是「正常變異」，這真是一個會讓媽媽心臟直接結整丸的詞，問了一下什麼叫做「正常的變異？」，護理師說算是正常的一種，實際狀況要回診時請醫生解釋；電話掛掉馬上開始Google，查到林陳立 醫師的這篇文章，心裡稍微放心，就決定維持4/20回診。

 

 

 

4/20 　回診拿到紙本報告

 

今天是預訂的產檢日，羊穿報告上的「正常的變異」醫生說不用擔心，是一個很常見的變異，而且羊晶的結果是正常的。

 

出診間後媽媽手冊裡夾著我的羊穿、羊晶和高層次的報告，突然變得重了起來；雖然醫生說可以放心，但其實大家心裡都知道，就算問了「寶寶完全沒有問題嗎？」這樣要求100%保證的問句對醫生也是為難，畢竟寶寶還在肚子裡成長中，還沒生出來抱在手上前都很難說，而且有很多疾病是沒有辦法在產前檢查查出來的。

 

回家後就開始忍不住Google報告上的關鍵字，鬆了口氣的是「46,XX,inv(9)(p12q13) 」的確如醫生說是常見的變異，不過因為爬文多了很多新的困惑，加上出血停了幾天又開始了，我就掛了義大的孫英綸醫師，聽聽別的醫生的意見，孫醫師也覺得出血和羊穿沒有關係，應該是我的微血管太細容易破裂所以才頻繁出血，是體質關係但不用太擔心；關於第9對染色體倒轉則是很常見的變異，大多來自父母一方的遺傳，同樣不需要太擔心。

 

總之羊穿+羊晶的心得與結果大概是這樣，大部分的人應該也在這邊就放過自己不再去想，但可能是在家安胎太閒了就是會忍不住一直煩惱，於是關於檢查結果是「46,XX,inv(9)(p12q13) 」的，我整理了另一篇文章分享，有需要的爸爸媽媽可以參考：

 

 

做羊穿前我以為最可怕的是把針插進肚子裡，結果不是，最可怕的是不知道羊穿回診時寶寶還有沒有心跳、會不會突然破水或流產跟等報告出來的時間，甚至可以說把針插到肚子裡是羊穿最不可怕的事也不為過。

 

這篇文章在草稿匣躺了好久，從做完羊穿就怕自己金魚腦趕快寫下、每次進度更新時也揣著忐忑的心編輯，終於寶寶明天就要滿三個月了，非常健康活潑，已經可以自己趴的很好、笑容也越來越燦爛，用剛降臨地球的模樣替這篇文章結尾：)