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高雄羊膜穿刺 | 四季台安產檢非高齡羊穿+羊水晶片 方俊能醫師 風險與後續追蹤 - Rika.栗卡食光

 

在發現懷孕、考慮要做哪些產前自費檢查時,羊膜穿刺和羊水晶片是我直接列入的,生寶寶不在我的人生規劃裡,因為我好像不是特別喜歡小孩的那種人,所以我也希望能盡所能的降低寶寶是特殊兒的可能,畢竟身為一個四肢健全的人難免都會對人生有所抱怨了,我不知道該怎麼去要求特殊兒樂觀的對世界充滿期待,甚至覺得這樣有點強人所難。

 

分享我做羊穿的經驗並不是想鼓勵大家做羊穿,只是想讓打算做羊穿的多一些資訊可以參考,羊穿絕對有他的風險在,這些風險的最後承擔者還是爸爸媽媽,而且風險的結果影響的不只是當下,還有整個家庭的未來。

 

 

 

四季台安 方俊能醫師

 

先生在台北工作,我也每1-2個月就會上台北探夫,所以一開始是打算在柯滄銘做羊穿+羊晶的,不過後來我孕吐、低血壓各種孕期不適太嚴重,連在高雄都不太愛出門,查了自己在四季台安的產檢方醫師其實評價也很好,媽媽群組裡也有人說給他穿過快狠準術後也沒有不舒服。

 

後來在產檢時我有自己跟他提我想做羊穿,有些醫生是比較建議孕婦做風險低的NIPT,但方醫師感覺是滿支持羊穿的,也有說可以順便做羊水晶片,當然都要抽羊水了我也有打算做羊水晶片,對談過程覺得方醫師真的很讓人放心,所以我也就決定直接在四季給他穿。

 

抽羊水的風險

 

很多人選擇NIPT就是因為羊穿本身是侵入式,即使技術已經成熟但還是有風險在,這些端看爸媽有沒有辦法承受,我雖然自己選擇了羊穿,但我也不會鼓勵其他人做,只會建議如果決定要做就挑自己信任的醫生,然後術前術後多注意自己身體和寶寶的狀態。

 

我自己從孕早期就一直有出血,大約4週左右,那時還以為是月經要來不來,驗到懷孕後雖然很多人說初期出血是正常的,醫生也只能開安胎藥然後請妳多休息,後來7週時可能太勞累出血量變多還在公司暈到沒辦法上班,才開始請假安胎,在床上躺了三週就沒再出血了,安胎時也想如果出血持續就不做羊穿了,但10週後到羊穿時都沒有再出血,除了孕吐嚴重、低血壓等等發生在媽媽身上的症狀,寶寶的情況一直都很好,也詢問過醫生建議,我才會維持原本計畫做羊膜穿刺的。

 

 

 

 

四季台安 羊膜穿刺+羊水晶片

 

四季台安羊膜穿刺的費用是$10500(有補助-5000),羊水晶片則是分成$18000和$28000兩個等級,很多人可能會覺得都做了就直上$28000的,不過我是在爬到這篇威廉氏的文章後決定做$18000的。

 

 

11週產檢衛教時有詢問羊膜穿刺,護理師簡單介紹一下羊穿和羊晶後,請我等等看診時和醫生討論,方醫生說現在羊穿很安全讓我不用太緊張;15週產檢時方醫生說我的羊水量很夠,整體狀況也很ok,然後讓我自己決定16週-18週之間哪天要來穿,因為先生休假的關係選了兩週後17+6時來穿。

 

四季台安羊穿的時間固定是週一~週五的早上8:00~9:00,沒有其他時間哦。

 

 

確認時間後醫生會開單然後再回衛教室填寫手術同意書,還會在羊穿當天要貼在裝羊水檢體上的貼紙上簽名,當天抽完醫生會貼好後給你確認。

 

 

17+6 羊膜穿刺

 

因為同意書都先簽好了,到院就是直接報到,然後等著進診間。

 

當天我是第一個,護理師準備好診間後8:00開始叫名字,進去後躺好露出肚肚,護理師會先用超音波確認寶寶的心跳,然後就用優碘消毒,所以記得穿不怕髒的深色衣物;因為是第一個所以準備的差不多後醫生才會來。

 

方醫生來就是閒聊模式放鬆孕婦心情,過程和產檢一樣可以一直看著超音波畫面,醫生下針時也會說,本來有打算要看但當下太緊張了居然緊閉雙眼,一直默念寶寶不要亂動、自己也不要亂動啊~~結果實際上我沒什麼感覺,很多人說會痠痠的,可是我剛要覺得痠的時候方醫師就說好了呦~~(咦!!!?

 

穿刺針拔出內管後,就接上空針管開始抽羊水,有看一下羊水流出來的樣子,就繼續跟醫生閒聊到兩管接完後拔針,然後就把上次在衛教室簽名的檢體貼紙貼到兩管羊水上給我確認,羊水顏色有點黃黃的還算清澈;結束後護理師會幫忙清潔肚子上的優碘,也會再次確認寶寶的心跳,衣服穿好後就出診間在候診區休息10-20分鐘。

 

過程是真的很快速,我8:00左右進去,不到8:15就出來了;出來後我媽先去幫我批價、領藥,跟媽媽在外面坐了20分鐘後先生把車開到門口後直接回家。

 

下面這張單子是之前就會先給,要提醒你當天都不要再安排其他事情,網路上有些人會下午又去上班或是去逛街,不過四季台安是耳提面命我要直接回家躺到下午三四點再起來,包括洗澡。

 

 

有些醫院會說不要吃早餐(可能怕吃了寶寶太興奮!?),四季台安是說可以吃,不過我早上太緊張了沒吃,回家後就在床上吃了早餐後吃藥,吃了沒多久就心跳加速到不行,躺著都能聽到自己的心跳聲,是藥物的副作用不過有點難過所以我就決定直接進入補眠模式。

 

睡到中午醒來副作用已經過去,吃了午餐後又吃了一次藥,這次就沒有不舒服的症狀;在床上耍廢玩手機追劇到五六點就起來洗澡吃了晚餐再吃一次藥,不知怎麼的覺得很想睡就又睡了,可是大概是因為明天要回診又有點擔心所以睡的也不是很好,翻來翻去的,真希望藥的副作用也能帶一點嗜睡。

 

 

隔天回診

 

回診會照超音波再次確認寶寶的狀態跟心跳,回診這天寶寶活潑的動了動看起來很健康真是鬆了一口氣,方醫生說目前看起來羊穿的風險已經都排除了,藥也可以不用再吃了,有出血或其他不舒服再回診就好。

 

前一天洗澡想說不要讓傷口碰水,就沒把護理師幫我貼的ok繃撕掉,回診出門前先生一臉心疼的幫我撕掉後發現什麼痕跡都沒有,還問是戳在哪裡?我看了一下是真的找不到昨天的針孔了。

 

 

後來以防萬一我還是在家躺了三天,神奇的是本來還在孕吐的我羊穿後一週居然都沒吐,不過一週後就又開始了,短暫的快樂;我羊穿當天是17+6,但我17+4的時候第一次感覺到明顯胎動,手摸肚子可以感覺到手手或腳腳在動的局部突起,用手機也能拍到,那時候很開心但又有點擔心,怕自己是不是把羊穿的時間排得太後面了,幸好手術過程很順利,當天寶寶也沒有亂動。

 

報告與結果

 

原本排定的回診日是4/7,不過太擔心了就3/22提早回診了,說了兩週前做過羊穿然後這兩天有點出血,方醫師用超音波檢查一下也是說都正常,內診後用小棉球已經沾不到血,所以出血已經停了,後面幾天的確也都沒有再出血,所以還是不知道原因只能請我多休息,也不需要吃安胎藥,然後如果沒有再出血就四週後4/20再回診就好,原本預定的4/7就取消。

 

這天衛教時護理師說羊水晶片的報告已經出來都正常呦~但羊穿的還沒出來要再等等。

 

3/25 電話通知結果

 

接到四季台安的電話,通知羊穿的結果是「正常變異」,這真是一個會讓媽媽心臟直接結整丸的詞,問了一下什麼叫做「正常的變異?」,護理師說算是正常的一種,實際狀況要回診時請醫生解釋;電話掛掉馬上開始Google,查到林陳立 醫師的這篇文章,心裡稍微放心,就決定維持4/20回診。

 

 

 

4/20  回診拿到紙本報告

 

今天是預訂的產檢日,羊穿報告上的「正常的變異」醫生說不用擔心,是一個很常見的變異,而且羊晶的結果是正常的。

 

出診間後媽媽手冊裡夾著我的羊穿、羊晶和高層次的報告,突然變得重了起來;雖然醫生說可以放心,但其實大家心裡都知道,就算問了「寶寶完全沒有問題嗎?」這樣要求100%保證的問句對醫生也是為難,畢竟寶寶還在肚子裡成長中,還沒生出來抱在手上前都很難說,而且有很多疾病是沒有辦法在產前檢查查出來的。

 

回家後就開始忍不住Google報告上的關鍵字,鬆了口氣的是「46,XX,inv(9)(p12q13) 」的確如醫生說是常見的變異,不過因為爬文多了很多新的困惑,加上出血停了幾天又開始了,我就掛了義大的孫英綸醫師,聽聽別的醫生的意見,孫醫師也覺得出血和羊穿沒有關係,應該是我的微血管太細容易破裂所以才頻繁出血,是體質關係但不用太擔心;關於第9對染色體倒轉則是很常見的變異,大多來自父母一方的遺傳,同樣不需要太擔心。

 

總之羊穿+羊晶的心得與結果大概是這樣,大部分的人應該也在這邊就放過自己不再去想,但可能是在家安胎太閒了就是會忍不住一直煩惱,於是關於檢查結果是「46,XX,inv(9)(p12q13) 」的,我整理了另一篇文章分享,有需要的爸爸媽媽可以參考:

 

 

做羊穿前我以為最可怕的是把針插進肚子裡,結果不是,最可怕的是不知道羊穿回診時寶寶還有沒有心跳、會不會突然破水或流產跟等報告出來的時間,甚至可以說把針插到肚子裡是羊穿最不可怕的事也不為過。

 

這篇文章在草稿匣躺了好久,從做完羊穿就怕自己金魚腦趕快寫下、每次進度更新時也揣著忐忑的心編輯,終於寶寶明天就要滿三個月了,非常健康活潑,已經可以自己趴的很好、笑容也越來越燦爛,用剛降臨地球的模樣替這篇文章結尾:)

 

 

 






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