家庭醫生為居民藥箱「瘦身」 健康管理留在「家門口」 – SheSay

圖說：在東溝社區的咨詢活動上，社區居民帶來平時吃的藥，家庭醫生為其清理藥箱，做把關。醫院供圖

【新民網·最新報導】「阿婆，這兩種藥吃一種就夠了，停掉一個吧。」日前在浦東高行鎮，由高行社區衛生服務中心舉辦的一場專家健康咨詢及家庭醫生「1+1+1」現場簽約活動上，孫阿婆聽了家庭醫生的話有點蒙，自己「一身病」全靠藥物維持，醫生怎麼反而要減量呢？家庭醫生耐心解釋，兩種藥物都是治療輔助用藥，藥效基本相同，老人的幾種慢性病分別在不同醫院就診，出現了重復用藥的情況，而重復用藥會增加不良反應的風險。

在當日活動現場，通過家庭醫生和專家的指導，不少居民的藥箱「瘦了身」，有的從原先服用的八九種藥減到了五六種，既避免了重復用藥，又降低了醫保費用，受到一致好評。據悉，藥箱整理已經成為高行社區衛生服務中心家庭醫生服務的一項常規項目，成為為居民健康把關的又一「法寶」。

家住高行鎮東溝二村的吳老伯就是簽約家庭醫生，享受藥箱整理服務的受益者。吳老伯患有高血壓、高血脂、糖尿病及由此引發的腎病和糖尿病足，還伴有腦梗塞後遺症，近十年先後在多家醫院往返就診，服用多達9種藥品。自從簽約了高行社區衛生服務中心的家庭醫生鬱麗娟，經過系統評估後，停用了3個輔助用藥，長服的兩種降糖藥物調整成胰島素治療。受益於延伸處方政策，一種原先長期在二級醫院配的藥，在社區就能配到了。再配合鬱醫生給予的飲食指導、生活方式干預，吳老伯各項指標都非常穩定。「不出社區就能完成所有治療，真的是很方便。」吳老伯和家屬都讚不絕口。

整理藥箱的想法源自家庭醫生們的細心與用心。高行社區衛生服務中心副主任吳宏說，「1+1+1」簽約開具延伸處方以來，越來越多的老百姓就診下沉到社區，僅9月份他們就開具了444張延伸處方。但同時他們也發現了一些問題，很多延伸處方的藥品家庭醫生接觸不多，患者一直來配的話存在一定的安全隱患，有些藥品吃完一定時間是需要再次前往上級醫院隨訪的，於是他們便有了定期下社區為老百姓整理藥箱的想法。

怎麼才能把整理藥箱的工作做到位？據介紹，基於「1+1+1」轉診模式，他們與公利、東方、七院等三家周邊醫院的各科室專家進行對接，建立3個微信聯絡群，明確雙方聯絡員，遇到問題及時咨詢專家，很多問題迎刃而解。「上級醫院專家給了我們家庭醫生足夠的支撐，我們對疾病的診療水平提高了，延伸處方用藥更規範了，簽約居民更信賴家庭醫生了。」家庭醫生總團隊長朱成英醫生說。

更值得一提的是，簽約居民「配到需要的藥品，找到想要的專家」也變得更容易了。比如有居民過去一直去瑞金醫院配藥，後來通過家庭醫生得知，在上述三家醫院就能配到相同的藥，完全沒必要再跑一趟浦西。同時，社區簽約居民組合內就診率提高了，醫保費用隨之下降。

「通過家庭醫生的服務，讓簽約居民在社區就能解決大部分的醫療需求。」 高行社區衛生服務中心黨支部書記李古冰介紹說，為此他們推出了「家門口服務」——請上級醫院專家跟家庭醫生一起進社區，為社區居民解讀體檢報告、整理藥箱，宣傳家庭醫生政策、助力居民簽約家庭醫生，同時以黨建引領，需求對接，落實雙向綠色轉診、檢查、住院通道。更據悉，此項活動今年將覆蓋所有高行鎮的片區。

（新民晚報新民網記者 李若楠）