〔16M20D〕小兒玫瑰疹（附饅頭發疹之照片，不喜勿入！）

原來也有這一天啊！
傳說中的玫瑰疹（病毒疹）還是發生了。

玫瑰疹病程記錄： 

星期三去復健，從醫院到家裡饅頭都沒流什麼汗，
粗心的媽媽還沒有警覺心，
一直到下午，才發現饅頭身體很燙，耳溫槍一量38.5，
決定先觀察，洗溫水澡、休息、補充水分。

晚上再度量體溫，體溫來到39.5，隔天一早去診所看診。
醫生判斷”也許”是腸胃型的感冒（因為最近大流行），
開了三天藥及退燒藥水。當天一直燒燒退退，
但體溫都在38度多及39度多之間，
晚上體溫來到39.8，只好又趕緊再給退燒藥水。 

第三天持續高燒中，晚上甚至高燒到40度，
半夜一直醒來，身體好燙，
不過我還是只有給退燒藥水，不敢給她塞劑，
怕她身體較虛，一時體溫退燒太多會不舒服~
隔天立刻又回診。 

其實這天（第四天）身體已經有一點點小紅疹子，
讓醫生看，醫生覺得沒關係，要我先集尿，驗一下尿後再說。
下午集到尿，趕緊送去，醫生說有一點點感染，
所以發燒”可能”是感染所引起，
他開了抗生素，要我們先吃抗生素治療，吃完一個療程後”再看看”。 

今天（第五天）起床一量，已經完全退燒了，
而臉上也冒出不少紅疹子，
換衣服時一看，整個背部、胸部腹部全是紅疹，
而且越來越多，到下午完全連成一大片。 

慢慢的，腿部手部也有，判斷應該是玫瑰疹了。
（持續觀察中…） 

問題是：
如果確定是因為玫瑰疹而發燒，那抗生素還吃不吃呢？
所以明天一早又要回診了！ 

《玫瑰疹小常識》 

※什麼是玫瑰疹：
玫瑰疹常見於六至十八個月大的寶寶，典型臨床表現是突然出現的高燒，
經常超過39℃至40℃之間，並且持續約三至五天，燒燒退退，
皮疹出現之後才逐漸退燒，皮疹約在三天左右就會消退，不會留下疤痕。

疹子出現的部位以軀幹和頸部，逐漸擴散至臉部及四肢，
是一種分散性、粉紅色或淡紅色（玫瑰紅）的斑塊，因此稱為玫瑰疹。 

一般來說，寶寶的健康情況良好，
偶爾會因為高燒造成喉嚨有一點點紅，但並不會伴隨其他特別症狀出現。
有些寶寶雖然處於高燒期間，但精神仍然良好，食欲也多屬正常，
每次燒退之後表現正常，會吃、會玩、也會睡，
這一點是嬰幼兒玫瑰疹的重要臨床診斷。 

由於發高燒是玫瑰疹的重要症狀，因此玫瑰疹的治療是以控制高燒為主。
不過，如果高燒又伴隨有抽搐現象發生，
就必須視情況施以其他治療，避免因抽搐對寶寶的中樞神經系統造成損害。 

高燒兩天仍然不退，醫師還會驗尿以確定是否為尿道感染；
有的寶寶前囟門會突起，醫師會先檢查是否為腦膜炎，有的寶寶則會因高燒而抽筋。

◆ 高燒時：
家長若是帶寶寶去醫院診斷，大部分醫師會開立退燒藥；
高燒三天之後，燒退了疹子出來，建議再帶寶寶去看醫生，由醫師確定是否為玫瑰疹。 

◆ 玫瑰色的「小斑丘疹」：
從臉上開始往下發至全身，一天內會全部長出來，三天左右就會消退。 

※媽媽隨手記錄體溫曲線圖：
幫寶寶記錄每一次發燒的體溫變化狀況，體溫曲線圖除了可以幫助醫師判斷，
也可以得知寶寶的發燒情形是否進入高峰期或已逐漸好轉。 

1.每次發燒的間隔時間是否逐次拉長。
 2.每次發燒的溫度是否逐次降低。 

◆ 記錄其他合併症狀：
寶寶是否不安、食欲差，是否出現呼吸道症狀，
若是出現抽筋情形，則必須馬上送醫治療。 

◆ 注意寶寶的精神狀況：
觀察寶寶、逗弄他們看看是否有反應？
是否出現嗜睡、手腳無力？是否呼吸急促，或是已嚴重到嘴唇發黑情形？ 

原文刊載《媽媽寶寶雜誌》

後記：

帶寶寶去看醫生，當媽的最大的困擾
就是醫生的”也許”、”可能”、”再觀察”這些話語，常讓人越看越聽越緊張！