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2021/12/25
五年前知道自己有糖尿病時，我並不知道運動可以降血糖，只是當時醫生要我減重，有一位過往的朋友她剛好也想要減重，所以就常約我去走路，我們兩個會去的地方大致上有市政府（因為有屋簷不會曬到太陽）、億載金城旁的公園、府平公園（有時候會走到法院繞一大圈），多數我們都是去公園走路居多，因為公園都會有滑步機的器材，不想走時，我們就去用滑步機，滑個十分鐘。
當時運動是為了減重，再加上飲食的改變，我確實也在三個月內減下了十公斤，但那時候我用了不大正確的飲食方法～也就是澱粉吃很少，後來在營養師的建議下，我有把澱粉稍微增加，而體重就回升了（沒回到以前就是了）～這就表示，千萬別用少吃澱粉來減重，均衡飲食較重要～現在我三餐都有吃澱粉類的食物，但因為腰有受傷，在衛教師的建議下，我有減少走路運動的時間～
因此，對我來說，運動一開始是為了減重，並非控制血糖，我對於運動和血糖之間的關係，還是因為看到社團有不少人分享，才發現～哦！原來，我這樣走路也是有幫助降血糖的。
有天，有位糖友問，飯前飯後運動哪一種好？
這個問題，我曾經問過醫院的營養師，因為我都是在傍晚（四點～五點之間）去走路運動，然後再回家煮晚餐吃，那時候營養師跟我說，妳就依照自己的生活習慣來運動，不一定要在飯後。飯前飯後都可以，運動的方式，也要依照妳自己的能力去做，不要強迫自己做太激烈的。
我也將自己的經驗分享出來～以前我都是在傍晚跟那個過往的朋友去走路，然後回家吃晚餐，吃完半小後，我就會跳一下鄭多燕，因為那時候我的血糖已經算很ＯＫ了，所以我也鮮少去測血糖，加上我上述說的，我對於運動能降血糖這件事並不知情，我只是希望自己能健康減重而已。
但後來，我只有維持飯前運動，飯後運動就沒了，我的血糖也沒什麼太大的變化（有跳鄭多燕時，糖化是5.6~5.8之間，沒跳之後有上升，但目前一直維持在6～為什麼沒跳了？因為那陣子我眼睛一直反覆出血，我只好停止跳鄭多燕）
運動，對於血糖的控制，確實是有很大的幫助，但究竟我們要做什麼運動才能幫助自己控制血糖呢？
這個問題，我問過醫生也問過營養師，包括醫院的衛教師，都是建議我～走路～
他們的建議多半是考量到我本身已經有併發症的緣故，那如果你沒有併發症呢？做什麼運動最好？
有人提議重訓，也有人說走路就好？到底哪一種比較好？
Ｑ：運動一定要重訓嗎？（有人說要長肌肉才能讓代謝好，但走路不會長肌肉，所以要重訓才對）
答：重訓對於想要減重的人來說，是一個好方法，但是對血糖有幫助的運動，則不限於重訓。運動心跳不一定要到130，輕中度的運動及肌力訓練對血糖都會有幫助。
我個人的看法是～～～依你自己的能力來選擇適合自己的運動方式，我個人認為運動是要一輩子的，現在讓自己習慣這個運動的方式，未來年紀大了還是可以做的運動。
下面這篇文章裡有提到一些運動的建議事項，大家可以參考看看～最適合糖尿病患者的運動！還能控三高防心臟病
我走路運動時，最喜歡拍藍天
Ｑ：運動的時間究竟是飯後好？還是飯前好呢？
這個問題也是大家一直很糾結的點～我也有問過我的醫生及營養師（包括醫院的營養師及衛教師），他們給我的答案也是，就依你個人的習慣，我的醫生給了我這樣答案～
血糖太高、剛吃飽飯的時候不適合激烈運動，飯前或飯後運動都可以降血糖：飯前運動可以改善胰島素敏感度，讓餐後血糖起伏變小；飯後馬上進行運動，也可以讓血糖被利用得更好，而減少餐後血糖的上升。無論餐前還是餐後運動，目的是要讓血糖不要上升太高，而不是等血糖很高之後才趕快去運動。血糖起伏太大，對心血管疾病也有不良的影響。只要血糖能夠下降，何時運動都沒有關係。但不要讓血糖飆到兩百以上再去運動讓血糖降到100初，這樣血糖動盪太大，反而不好。
從醫生給我的答覆裡歸納出來，不管你是什麼時候運動，只要是對血糖有幫助，願意運動，何時都可以。
我平常是因為下午比較有空閒的時間，所以我都會在傍晚四點過後，去公園走路運動，我除了眼睛的疾病以外，身體的神經系統也有些微的受損，所以大動作或太激烈的運動，會讓我抽筋，有時候一抽筋就是有種快休克的感覺，所以我都是慢慢走路（我曾經在大學裡快走，結果大腿抽筋，差點暈倒在大學裡）偶爾我也會去騎腳踏車，不過去年年底腰有受傷，衛教師建議暫時不要走路運動，基本上我現在沒有每天走路，就一週兩三次去走個半小時而已（之前是每天走一小時）
以下有幾篇文章提供給大家做參考，希望大家能動起來，不管是做什麼樣的運動，只要願意活動，都比不動來的好^^
Ｑ：糖尿病患者運動的注意事項？（以下文字截取自馬偕院訊，紅字為我補充內容）
1. 選擇適當的運動鞋，以預防足部傷害。（記得要穿布鞋或運動鞋，不要穿涼鞋運動哦！）
2. 做血糖監測的動作。運動前若血糖250mg/dl且有酮酸出現、或無酮酸出現但血糖＞300mg/dl時應避免運動。若血糖＜100mg/dl，需要先補充醣類食物(約1～2份主食)再出發。
3. 可於運動前先驗血糖，以血糖值為依據來隨身攜帶含醣類食物，給予運動中或運動後適量補充，以預防低血糖發生。
4. 避免空腹或餐前運動，應在餐後60至90分鐘開始運動較佳。（上面已經有說囉！飯前、飯後運動皆可，但不建議空腹運動，以避免低血糖）
5. 早上的藥應等運動後再服用。（這部份請先和醫生討論，因為飯後才運動的話，應該是要先吃藥，飯後一小時再運動，所以我覺得這句有點矛盾）
6. 胰島素作用巔峰時間避免運動，且不將胰島素注射在運動部位。
7. 注意運動後可能發生的「延遲性低血糖」。「延遲性低血糖」是因為運動後的胰島素利用率及敏感度增加、葡萄糖利用率增加、肝醣儲存也增加，而使運動後12~24小時才發生的低血糖現象。此現象較常發生於第一型糖尿病病人身上、或從事中強度運動大於30分鐘者。平時應注意避免睡前運動、運動後補充醣類食物、運動較激烈的當天晚上，應測量睡前血糖以給予適當的點心、或適當減少胰島素的劑量。
8. 運動應多補充水分。（所以運動時要帶瓶水，要記得補充水份）
另外我要補充的是，因為我都是去走路運動，有的人會說，現在天氣很熱，妳還四點多去走路～最主要的原因是，我們身體隨著年紀的增加，鈣質也流失的快，除了補充鈣和維他命Ｄ，就是要曬太陽。
下列的文章裡，都有寫為什麼要曬太陽，內文中有提到，每天只要曬太陽10分鐘左右，所攝取的維他命D就足夠，夏天早上大約八、九點以及下午四、五點，冬天早上十點及下午三點，都是適宜去曬太陽的時間，可將手腳露出來吸收維他命D。
需不需要補充維他命Ｄ呢？我的醫生及營養師建議～可以先至檢驗所抽血檢查，是否有需要補充，如果有補充的，最好定期抽血檢查鈣、磷、和維他命D是否有補過量，因為維他命D是脂溶性，服用過量的話很容易維他命中毒哦！
以上內容是這一回門診，醫生幫我上的課程內容之一，後面還有其他的哦～我要慢慢整理，大家先看運動篇哦！
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