【醫師聊天室】活體移植怎麼做？ - 照護線上

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，今天我們請到移植外科的周宗慶醫師。周醫師，我們想要請教一下，現在很常做活體移植對不對？

周宗慶醫師：是的。

劉育志醫師：有哪些器官，我們可以進行活體移植？

周宗慶醫師：目前國內主要是肝臟、腎臟的活體移植，在國際上還有所謂的小腸、肺臟、胰臟的活體移植，但基本上，量不會很多。

劉育志醫師：我們如果想要去做一個活體移植的捐贈者，需要符合哪些條件？

周宗慶醫師：在法律層面，不同的器官有不同的考量，像肝臟移植，他本身是比較有生命上的危險，也沒有其他替代方案的時候，所以在法律上，可以到五等姻親。腎臟移植有替代方案，可以洗腎，所以目前規範是五等血親。年齡也有一定的限制。

劉育志醫師：生理上的條件呢？有沒有哪些特別需要去注意的？

周宗慶醫師：最重要的是本身的功能，如果是捐肝，他的肝功能要非常正常；如果是捐腎，他的腎功能也要非常的正常。其他的條件包括，他本身不能有太多的疾病，比方說本身如果有糖尿病、高血壓，這些共病症的話，就不太適合。另外是不可以有感染，不可以有惡性腫瘤的病史。

劉育志醫師：如果要去捐肝或捐腎之前，我們大概需要做哪些檢查？

周宗慶醫師：一般基本的檢查包括胸部X光、心電圖、基本的抽血檢查，我們還會測所謂的肺功能、心臟超音波等，一些平常人比較不會去做的檢查。還會抽一些血，最主要是去看有沒有一些感染的病史。

劉育志醫師：現在做很多是用腹腔鏡去取活體的腎臟，請周醫師來跟大家講一下，我們在用腹腔鏡取腎臟的這個過程，大概是怎麼樣？

周宗慶醫師：首先會擺一個側躺的姿勢，如果拿左邊的腎臟，就要右側躺；如果拿右邊的腎臟，就要左側躺。通常我們會在捐贈者肚子上打四到五個洞，一般都是在1.2到1.5公分左右。最後腎臟的取出是從恥毛、恥骨的地方劃一個大概6.5公分的傷口取出。

劉育志醫師：這樣一個流程大概要多久的時間？

周宗慶醫師：大概三個小時左右。

劉育志醫師：大家很關心一個問題就是說，這個移植後的腎臟，大概可以用多久？

周宗慶醫師：有很多因素會決定這個移植後腎臟能夠用多久，平均來講，一個活體腎臟大概是12到14年左右。事實上，我們在門診很多都是已經用了20幾年的腎臟。有些人當然是比較短，可能兩、三年腎臟就失去功能，回去洗腎，不過也有用20幾年的腎臟。平均來講大概是12到14年左右。

劉育志醫師：所以在移植過後，好好保養是非常重要，如果好好保養的話，可以使用到一、二十年以上。

周宗慶醫師：沒有錯。

劉育志醫師：感謝周醫師來跟我們談活體捐贈，我們下次再見！


同場加映：

腎臟移植怎麼做？

慢性腎衰竭 – 洗腎與腎臟移植（懶人包）

你不可不知的五種傷腎壞習慣