探索6大新生兒檢查：超音波檢查篇

滿24小時後．新生兒超音波檢查

一般的身體評估無法檢視出異常，透過新生兒超音波檢查才能檢測更周詳，且超音波操作上並非侵入性檢查，不會使寶寶不舒服，但由於這部分需由家長自費，因此敏盛醫院兒童及青少年醫學部主任張建智建議，若為早產兒、懷孕間的胎兒超音波已有疑似異常情形，有心臟、腦部、腹部的家族病史，或希望讓新生兒接受更完善的新生兒檢查，家長們可依照自己的經濟能力來做選擇。

‧檢查花費：自費，各家醫院略有不同。以敏盛醫院經國總院為例，腦部超音波700元、腹部超音波800元、心臟超音波1,500元，若三項同時都做為2,800元；以新光醫院為例，腦部超音波600元、腹部超音波700元、腎臟超音波700元、心臟超音波2,000元。

‧檢查方式：將超音波探頭塗上凝膠，選擇適合探頭於新生兒欲檢查的部分掃描。

‧檢查部位：腦部、心臟、腹部（肝臟、腎臟）。

‧檢查人員：小兒科醫師及各專科醫師操作超音波儀器，護理師則提供聯繫、確認。

‧檢查目的：為了彌補外觀身體評估的不足，超音波影像可讓醫師更深入看出新生兒的器官、結構是否有先天性的異常。

腦部超音波檢查步驟

1.讓新生兒安穩地平躺著。

2.將超音波探頭塗上做為介質的凝膠。

3.輕輕將超音波探頭放在嬰兒前囟門的位置。

4.利用探頭前後左右的角度調整，就可以對嬰兒腦部的基本結構做一個掃描。

可檢測病症

張建智主任指出，利用腦部超音波能發現嬰兒腦部的異常，常見情況有腦部畸形，如水腦、平腦、空腦、硬腦膜下積液、血腫、腦瘤、腦腫，若提早發現，可以事先做適當的處理與追蹤。而嬰兒時期未閉合的前囟門是檢查最好的位置，輕輕將超音波探頭掃過，就可以安全地檢查。統計顯示，每1,000名新生兒就有3名罹患先天性水腦，其他則有10至20名結構異常，影響腦部發育，因此及早發現、及早治療，以協助寶寶正常發展。

心臟超音波檢查步驟

1.讓新生兒安穩地平躺著。

2.將超音波探頭塗上做為介質的凝膠。

3.輕輕將超音波探頭放在嬰兒胸部靠心臟的位置。

4.利用探頭不同角度的調整，就能透過儀器的螢幕觀察嬰兒心臟狀況。

可檢測病症

透過安全性高、不具放射性及侵襲性的心臟超音波檢查，均可以篩檢出寶寶的心臟是否患有先天性心臟病。張建智主任表示，雖然心臟超音波可能無法準確預知心律不整、漸進性的心臟功能異常或後天性心臟病，但可相當準確診斷是否有心臟先天性的結構異常，如心房中膈缺損、心室中膈缺損、開放性動脈導管、主動脈弓狹窄、肺動脈狹窄等先天性心臟病；但剛出生時，可能心臟本身仍有些許機能及結構上調整，像開放性卵圓孔和開放性動脈導管，若在新生兒時期被篩檢出來，則可能是屬於正常現象。

腹部超音波檢查步驟

 

1.先讓新生兒安穩地仰躺著。

2.改採用扇形的超音波探頭，塗上做為介質的凝膠。

3.輕輕將超音波探頭放在嬰兒腹部的位置。

4.利用探頭不同角度的調整，就能透過儀器的螢幕觀察嬰兒肝、脾等狀況。

5.再讓新生兒翻身，儘可能使其安穩地俯臥著。

6.再利用探頭不同角度的調整，就能透過儀器的螢幕觀察嬰兒的腎臟狀況。 

可檢測病症

據統計，每2,000名新生兒中，有1至2位患有膽道囊腫、1至4位患有腹部腫瘤、1位新生兒會發生腎臟異常。張建智主任說明，由於人體腹部內含肝臟、脾臟、胰臟和腸胃道系統等，先天異常無法從外觀判斷，為了解新生兒身體內臟狀態，透過超音波檢查可及早檢測出器官的水分、結構是否異常，器官和一般新生兒相比是否有過大、過小的問題。透過超音波還能提早檢查及診斷出異常疾病，如先天性膽管閉鎖、膽管囊腫、肝血管瘤、肝畸脂瘤、肝內血管構造異常、肝惡性腫瘤、腎水腫、多囊腎、腎上腺出血或腎上腺增生症等。

超音波探頭

低頻率探頭

專門使用於成人及小孩的心臟超音波檢測，低頻率探頭可看較深入，解析度較低。

高頻率探頭

新生兒所使用的超音波探頭，腦部及心臟可挑選同一隻探頭，發射頻率較高，解析度也較高。

扇形探頭

新生兒低頻探頭，適合用於腹部，可達到深部，掃描出深部的影像，但其波長變大，因此解析度較差。

軟組織探頭

可使用於成人的血管攝影，在四個探頭中屬於頻率最高的，能夠看軟組織、脊椎、頸部有沒有血腫。

文‧整理／郭盈秀‧彭曉薇 採訪諮詢／新光醫院小兒科主治醫師蔡立儀‧新光醫院嬰兒室護理長李昭暉‧敏盛醫院兒童及青少年醫學部主任張建智‧敏盛醫院兒科個案管理護理師黃文茹 攝影／江建勳‧詹建華 演出／媽媽陳雅婷＆寶寶李宜謙‧媽媽劉紫媛＆寶寶李蓓蓓 場地協力／新光‧敏盛醫院 協助拍攝／新光醫院嬰兒室護理長李昭暉＆護理師吳佳真‧小兒科主治醫師蔡立儀‧聽力師王寧襄‧公關繆信宇‧敏盛醫院兒童及青少年醫學部主任張建智‧護理師黃文茹‧公關莊素媛 參考資料／國健署‧台北市政府衛生局‧台北病理中心‧台大醫院新生兒篩檢中心