胎盤鈣化是正常現象嗎？

當產檢醫師進行腹部超音波檢查時發現白色亮點，最常見的可能原因便是媽咪的胎盤已經鈣化了。
然而，只要有機組織經鈣或其他礦物鹽類沉澱，久而久之，組織就會慢慢變硬（此過程就是鈣化）。因此，人體各部位都可能出現鈣化問題，女性常見的鈣化困擾像是骨骼鈣化、乳房鈣化等。
胎盤鈣化（Placenta calcification），是女性在妊娠期間遲早會出現的老化問題，泛指孕婦的胎盤隨著週數增加而逐漸成熟，進而呈現鈣化的自然現象。單純的胎盤鈣化雖然對胎兒不一定會有立即危險，但進一步檢查胎盤功能和留意胎動卻是必要的，畢竟胎盤功能正常與否，關係胎兒成長與分娩時間，建議媽咪仍需充分了解以下二件事方可確保母嬰均安喔！

必知1：鈣化＝老了≠功能不佳

長庚紀念醫院高雄院區婦產部產科主任歐家佑說：「鈣化就像是長了白頭髮，代表老了，但老了不一定體力不好、功能不佳，很多老人的身體狀況是老當益壯，可以像年輕人一樣挑戰馬拉松競賽。」所以，孕婦在得知胎盤有鈣化現象時並不需要過度恐慌，需進一步確認整體胎盤功能是否正常。
「胎盤功能若正常，胎兒便可安心成長。」歐家佑主任進一步解釋，臨床上若發現孕媽咪的胎盤已有鈣化現象，醫師會從很多角度來綜合判斷，例如：
1.妊娠週數。
2.鈣化程度。
3.胎兒狀況。
至於媽咪的胎盤功能如何，可以藉由胎兒生長狀況、羊水量、胎心音監測、胎盤臍帶血流等檢查得知。目前臨床上較常為媽咪做的進一步檢查是：
1.為媽咪裝上「胎兒監視器」，主要是觀察胎兒的心跳是否正常。
2.測量胎兒臍帶血流量是否正常，從血流的阻力大小可以判斷胎盤輸送功能。

胎盤功能

胎盤猶如吸盤般的緊扣媽咪的子宮，它負責媽咪與胎兒間的物質交換，也就是說，胎兒生長所需的養分與氧氣是經由胎盤的血管傳送到胎兒，而胎兒產出的廢棄物與二氧化碳也同樣由此管道轉送到媽咪身體再排出；所以胎盤功能正常，胎兒才可安心在子宮內成長。反之，胎兒就會有生長遲滯，甚至危及性命的疑慮。
再者，有科學家研究認為：多數胎盤鈣化的地方其實是所謂的基質處，基質負責胎盤性狀的穩固，也就是它不負責養分和氧氣的交換與輸送，所以，胎盤鈣化與胎盤功能並沒有直接關係。

必知2：誰是胎盤鈣化高危險群

胎盤鈣化可說是妊娠期間的正常生理變化，也就是每個孕媽咪都會發生，關鍵在鈣化的時間和程度。
時間方面，越晚出現胎盤鈣化對胎兒是比較有利的。有數字顯示，懷孕24週前後即可以顯微鏡觀察到胎盤鈣化的情形，但若以超音波做檢查，則必需在30週以後才比較可能被檢察出來。「臨床上大約是在懷孕32週以後的超音波檢查時，可能會被發現胎盤開始鈣化。」歐家佑主任指出。

鈣化程度分3級

在鈣化的程度方面，通常是以鈣化斑點分布的大小與狀況區分為3度。第1度指輕微，第3度就表示較為嚴重。歐家佑主任解釋：「一旦發生第3度嚴重鈣化且合併有羊水過少或其他異常病徵時，代表胎盤功能已不全，可能危害胎兒，此時胎兒若已足週，可與醫師討論是否立即催生引產。」
另外，有科學家研究發現，抽菸孕婦、或高血壓及胎兒過小者，媽咪的胎盤也會有提早鈣化的現象。

【主任叮嚀】

大部分孕媽咪的胎盤鈣化問題多發生在妊娠後期，甚至是已過預產日的妊娠過期媽咪才有此困擾；如果在懷孕後期發現胎盤鈣化，而其他一切正常，媽咪只要在家自行注意胎動即可，胎動一旦減少則必須立刻就醫，讓醫師做檢查與評估。
 

歐家佑 主任
現任／長庚紀念醫院高雄院區婦產部產科主任
專長／周產期醫學、高層次超音波、產前遺傳諮詢、簡單胎兒治療、嬰幼兒過敏預防  

文／王嫚萲
採訪諮詢／長庚紀念醫院高雄院區婦產部產科主任歐家佑