生孩子一般要生多久？

Part1.解析篇

自然生產產程實況

自然生產的媽媽產後恢復時間較剖腹產快，生產後數個小時後，就可自行下床走動餵奶。通常媽媽與寶寶兩者身體都無特殊狀況時，都可進行自然生產，一般而言，自然生產分為三個產程：

【第一產程】規則宮縮開始到子宮頸口全開，分為潛伏期和活躍期兩階段。

潛伏期：

足月媽媽們可藉由紀錄陣痛時間來得知，此階段是從子宮呈現每3～5分鐘收縮或是10分鐘內有三次的規則收縮至子宮頸約開兩指（約3～4公分）。此時媽媽可開始準備入院待產的前置作業，一般至子宮頸擴張至兩指時，則建議媽媽入院待產。

此階段是媽媽自然生產最難熬的階段，初次生產的媽媽約需歷經20小時，而經產婦則在14小時以內，產程進展的快慢端看媽媽的個別體質而有所差異，此時盡量保持心情輕鬆，可多走動或做爬樓梯的運動。

活躍期：

從潛伏期進入活躍期後，子宮頸會自兩指到全開（10公分），媽媽會感覺到下腹腫脹與劇烈的陣痛，並由醫護人員判斷寶寶胎頭下降程度。此階段每小時子宮頸會開1.2公分以上，胎頭每小時持續下降1公分以上，一般而言，初產婦會在10個小時以內，經產婦則在8小時以內進入第二產程。

媽媽可以利用宮縮的間距，採半坐臥的姿勢放鬆休息，並且可配合拉梅茲呼吸法轉移注意力，克服不自主想用力的情形。

【第二產程】子宮頸口全開到胎兒娩出

這時候醫護人員會教導媽媽如何正確的呼吸及使力將胎兒往下推，藉由子宮收縮配合媽媽用力將寶寶推出。待胎頭下降至一個程度（由醫護人員評估），則準備前往產檯進行生產，也就是一般人對生產的印象。

一般而言，初次生產的媽媽在此階段最多約需2個小時的時間，經產婦所耗費的時間約為初產婦的一半，約40～50分鐘，而有施打減痛分娩的媽媽因痛覺較不劇烈，會多一個小時的時間。

【第三產程】胎兒娩出到胎盤娩出

寶寶出生後到胎盤排出的時間，從數分鐘到30分鐘不等，若超過半小時則可能有植入性胎盤的問題，醫師會在第三產程後再觀察一個小時，監測媽媽各項產後的生命跡象，避免產後大出血等狀況發生。

此時的媽媽可與寶寶進行第一次的肌膚接觸或哺乳，讓媽媽體內分泌一種催產素的荷爾蒙，有助於子宮收縮將胎盤娩出和分泌乳汁。

剖腹生產過程實況

剖腹產是在某些特殊的狀況下施行，如胎位不正、子宮曾因肌瘤等問題開過刀、胎盤位置比較低等前置胎盤問題，或是曾經剖腹產的媽媽，醫師在保護媽媽與寶寶安全的前提下，會建議施行剖腹分娩手術。

另外，待產中若發現有產程遲滯、媽媽骨盆腔較小，以致胎頭下不來、或待產過程中發生胎兒窘迫情形時，則會臨時改以剖腹生產方式；再者，若產前預估胎兒體重超過4000公克以上，則發生肩難產的風險大增，也會建議以剖腹方式較為安全。在懷孕後期或待產過程中，會由醫師判定是否需施行剖腹手術。

【術前準備】

剖腹生產沒有產程，但需提前與生產醫師約定生產時間，一般需在前一天到院進行剖腹產術前準備，因為剖腹產後兩、三天左右，媽媽會因為傷口疼痛或行動不便而無法洗澡，建議媽媽在剖腹產前可先進行沐浴。另外，手術前須禁食8小時，手術完後也無法馬上進食，建議可先好好的吃一餐，但千萬不可暴飲暴食。

【術前檢查】

媽媽到院後，可先與家人熟悉病房環境，填好相關的入院資料表格，進行例行性的檢查和諮詢，如詢問家族病史、確認胎兒位置、監測寶寶胎心音等；進行剖腹手術前，另需先進行抽血、血壓等檢查，並簽署手術與麻醉同意書。

【手術時間】

由於剖腹產不需經歷自然產的產兆與陣痛等待產過程，手術時間在一個小時左右即可完成，術後至恢復室觀察約一小時，即可回病房休息。而一般產後約要等1～2天排氣後，才能進食，並視術後傷口疼痛狀況，方能下床活動。

普遍來說，自然產的三個產程共須經歷半天到一天半不等的生產歷程，從陣痛入院到生產完後共約四天就可出院；剖腹產必須在前一天先到醫院報到，手術時間約1個小時即可將胎兒娩出，術後需注意傷口照護，共需住院約五天的時間才能辦理出院。媽媽們在產前若能對不同的生產歷程有初步的概念，更能在臨盆時準備得更周到與從容，喜悅迎接新生兒。

Part2.個案分享篇

自然生產媽咪

小云媽咪／第二胎／自然產／產後11個月／女寶寶

從陣痛到娩出孩子的那一刻，總共經歷了12個小時。凌晨12點左右發現羊水破了，因為第一胎從陣痛到baby出生經歷了26小時，所以就悠哉的洗頭、洗澡、吹頭髮、東西準備好了才叫醒老公送我去醫院。

從凌晨2點半入院，開2公分待產，一直到早上8點，劇烈陣痛了6小時之後，有了前車之鑑的我們，決定打無痛分娩（雖然護士再三的阻攔說：「妳第一胎都沒打，第二胎不用打啦，很快就生了！」），9點施打無痛分娩，11點50分開7公分進產房，用力了無數次，看見五、六個護士忙進忙出幫忙推小孩，終於在12點47分baby出生了，幸好第二胎有打無痛分娩，不然又差點把病床拆了，呵呵。

土豆媽咪／第一胎／自然產／產後8個月／男寶寶

因為妊娠毒血症37週又3天進醫院催生，歷經了26小時的時間生下小土豆，產前醫生預估體重約2250克，產後實際是2205克，與醫生的預估只差一點點，也許是寶貝比較小，所以生產過程還蠻順利的，不到半個小時就結束了。

懷孕過程中經歷了全身性水腫、聯合恥骨分離，外加催生時的疼痛，但都在寶貝出生的那一剎那全都煙消雲散了。

傅小C媽咪／第1胎／自然產／產後5個月／男寶寶

生產前，週遭的朋友都說第1胎會提早生，而且會生很久，結果哪有啊！小嘴鳥40週又2天才出來。8月4日早上7點多落紅，8月5日出現微微的宮縮和陣痛，並開始紀錄宮縮的時間和頻率。

清晨4點破水到醫院待產，早上8點才開始出現規律的陣痛，直到10點50分子宮頸全開才進產房，配合子宮收縮用力大約五次，11點2分小嘴鳥粉墨登場！自己都沒想過可以這麼迅速的完成！也許是因為懷孕後期有努力做瑜珈和當下配合護士的口令，才有辦法這麼快‧狠‧.準！

雅琪媽咪／第一胎／自然產／產後10個月／男寶寶

這是我的第一胎，好緊張害怕突發狀況會不知所措。臨盆前3天落紅，我趕緊回診，護士說只開一指要我回家再等等看，第2天還是不放心又回診，護士一樣要我回家，我就被退回2次。

第3天早上7點終於有感覺了，肚子悶悶脹脹的也有收縮的感覺不舒服，我上午10點進醫院待產，護士說開3指可以了，到下午3點開到7指了（生產前一定要吃點東西，不然沒力氣生很辛苦），到了晚上9點半開到9指，醫生說再等到第10指全開，我很會忍，到最後一刻我才叫護士幫我打催生，之後推進產房不到半小時就生了，見到我寶貝兒子真好！我早上進、晚上就生了，足足花了12小時好累喔！

剖腹生產媽咪

玉燕媽咪／第一胎／剖腹產／產後9個月／女寶寶

從星期天晚上8點多住院打催生針，到隔天下午想說是不是因為痛無法放鬆，又打了減痛分娩，但不聽話的小手要比頭還早出來，醫生護士眼看不對，馬上說要開刀剖腹，就推進去了開刀房。

雖然很緊張，尤其躺在手術台上又異常的冷…但當聽到女兒的哭聲時，眼淚就不自覺得掉下來了…可惜寶寶體溫低要送去保溫箱，不能在我身上趴一下…因為用了全身麻醉，我就昏睡過去了，現在肚子又懷著四個多月的兒子，我只希望這次的生產能順利～

彤彤媽咪／第一胎／剖腹產／產後7個月／女寶寶

2010年6月18日9點，躺在手術台上，沒多久她們說：「看到小孩了喔！很大唷！」小孩要出來了喔…好緊張。聽到她們的驚呼聲，挖喔…好大喔！聽到寶寶哭了，被抱到我眼前數手指頭和腳指頭，核對寶寶手上的手環，拿一張單子要我核對完寶寶身分，然後抱出去給外面家屬看。生完了，看看時鐘停留在9點15分…原來生小孩只需要花我人生中的15分鐘！

佳青媽咪／第一胎／剖腹產／產後9週／男寶寶

因為是剖腹，所以寶寶出生的時間很快，不到半個小時就帶著宏亮的哭聲來到這個世界，但因為子宮肌瘤導致開刀時大出血，醫生緊急輸血，所以生產時間歷經了2個多小時才完成。

從被麻醉的那一刻起，我就完全沒有了意識，也不知道究竟發生了什麼事，當我清醒的那一刻，所迎面而來的只有「痛」，分不清是傷口痛還是子宮收縮的痛，直到護士把寶寶抱來病房，看到可愛的寶寶貼在我身上吸ㄋㄟㄋㄟ，才覺得一切的痛都是值得的。

婉榛媽咪／第一胎／剖腹產／產後11個月／男寶寶

我的第一胎是自然產和剖腹產都體驗到了～我從生的前一天凌晨就時痛時好，到了早上去測宮縮已經三分鐘一次了，但還不是大痛所以都還能忍受，只是醫生建議我可以入院待產了，我是直覺還沒這麼快就跟醫生說下午再入院。

下午2、3點辦了住院，當時除了痛之外都還好，到晚上9、10點後，由於小朋友的頭偏一邊讓我破水了還生不出來，所以到了隔天的凌晨6點多左右，醫生觀察了一下還是生出不來後，才決定剖腹產的，從我開始痛到生應該算有24個小時左右。

文／林惠婷
採訪諮詢／馬偕醫院婦產部主治醫師黃文助