懷孕初期要注意哪些事？

懷孕初期要注意哪些事？

懷孕初期是奠定胎兒健康的重要階段，許多生活上的細節都要多加留意，才能順利度過前3個月。準媽咪該注意哪些事項呢？從身心發展到生活作息轉變，都要以胎兒健康為前提，才能讓孕程順利度過。

懷孕初期，準媽媽一來要適應身心的變化，二來要改變一些生活習性，以健康孕育胎兒。在前3個月，是胚胎形成階段，任何損害都有可能影響胚胎的發育，甚至引起早產或是引發胎兒先天畸形，不可不慎。究竟準媽媽生活作息上應該注意哪些事情呢？一起來了解。



狀況：過度勞動

曉敏懷孕兩個多月，每天都戰戰兢兢、小心翼翼的過日子，家人也都十分呵護著她，什麼家事都不用做。原本順利的初期孕程，一天，趁著天氣好，曉敏隨手掛了窗簾，突然感覺有液體順著大腿流下，她驚恐的檢查裙子，發現自己正在出血……
在醫院安胎的那幾天，公公一直對前來探望的親朋好友表示，曉敏天生體質就差，婆婆更是直言曉敏不該在家裡墊腳尖曬衣服：「明明交代她不用做家事，不要亂動的……」曉敏聽了好委屈喔！

PART 1 流產篇

懷孕初期的流產

相信很多人或多或少都聽過關於懷孕初期的種種禁忌，不過，站在醫學的立場，恐怕這些禁忌都停留在「流言」的層次，也就是說，這些都沒有科學根據。
台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任朱繼璋就明確的指出，在醫學上的論點，流產本身屬於一種淘汰機制，以統計上來說，懷孕初期高達一到二成的流產率，也就是一百個懷孕婦女中，有10～20個流產的機會。

基於優生 自然淘汰

不好的胚胎會自然淘汰，聽起來有點傷感，卻是身體與生命的奧妙處。朱繼璋醫師表示，孕婦在生活作息上，別因為懷孕而過著提心吊膽，甚至疑神疑鬼的生活，舉凡飲食、運動、工作各方面，孕婦還是應該如常過日子。
一旦不慎遇到子宮異常，或是子宮本身的問題造成流產，應該以健康的心態來面對。事實上，所有的禁忌，在醫學上都沒有足夠的證據支持，希望孕婦不必太過驚慌。

流產徵兆

出血、肚子痛

因應措施

儘量多休息、減少活動就醫、補充黃體素

孕期常見禁忌

• 做墊腳尖同時伸長手的動作，像是曬衣服或掛窗簾等
• 禁動刀--切斷、鋸除家具、釘釘子
• 懷孕這段期間家中禁裝潢
• 禁止大掃除或平常跪在地上擦地板
• 禁止爬山、騎自行車、跳繩
• 禁止穿高跟鞋、緊身牛仔褲

Part 2 生活調整篇

生活注意事項

＊ 補充葉酸
懷孕初期準媽媽要補充葉酸，它是合成核酸所必需的元素，也是胚胎發育過程中不可缺少的營養物質。葉酸可以明顯減少無腦兒、脊柱裂等神經管畸形的發生。如果缺乏葉酸，還可能增加流產、早產、以及胎兒生長遲緩的機會。
國民健康局也建議已婚婦女，如果計畫懷孕，最好在孕前的三個月就開始補充，而且持續到懷孕12週，每天補充4毫克的葉酸。攝取葉酸來源，不妨從食物著手，例如：多吃深色蔬菜水果。

＊ 避免菸酒
飲食方面，朱繼璋醫師認為幾乎所有的食物都可以吃：「但是不能過量，而且要注意衛生問題。」不潔的食物可能造成病毒感染，導致流產的可能性增加。而中醫方面，則特別叮嚀孕婦不要食用意仁，理由在於屬性寒涼，且古籍記載有滑胎作用，最好避免。
另外，吸菸、飲酒和飲用過量的咖啡對胎兒影響至鉅，朱繼璋醫師認為孕婦必須禁止，當然毒品就更不用說了，無論懷孕與否，完全碰不得。

＊充足睡眠
懷孕初期，孕婦常常會感覺到精神不濟，動不動就想睡覺，這是正常的生理現象。由於孕婦的基礎新陳代謝增加，妊娠期母體分泌系統產生變化，體內熱量消秏快，血糖不足，都是嗜睡的原因。所以充足的睡眠對孕婦來說很重要，準媽咪疲倦時，可以小睡片刻，有助於恢復精神。

＊ 性生活
得知懷孕後可以「做愛做的事」嗎？由於懷孕之後，受到荷爾蒙的影響，加上擔心做愛會對胎兒造成影響，所以準媽咪對性生活往往會興趣缺缺。懷孕初期以及懷孕的最後一個月最好避免行房，待孕程進入中期之後再行房為佳。朱繼璋醫師強調，如果準媽咪有陰道出血、子宮收縮等流產、早產現象就應該要避免性行為。另外，如果產檢發現有前置胎盤、子宮異常等容易引發出血及子宮收縮的情況，或先前曾經有多次流產、早產的記錄等，都應該停止性行為。

＊作息&壓力
對母體來說，畢竟肚子裡的胎兒有一半的基因是外來的，因此，朱繼璋醫師說，如果牽涉到免疫系統，那才是相對造成流產機率偏高的原因。例如工作量太大、心理壓力增加；睡眠不足甚至長期失眠、長期倦怠，都是流產的危險因子。

＊高齡孕婦
醫學上稱34歲以上者即為高齡孕婦，這是因為卵子開始老化，品質不良的卵子相對增多，同樣的，流產機率也增高。不過就臨床而言，朱繼璋醫師表示，現今40歲到45歲的「極高齡孕婦」已是相當普遍的現象。這些不惑之年的「極高齡孕婦」，往往在職場上可能已經是主管級，不但工作分量重，承擔的壓力也高，加上家族遺傳性疾病在40歲左右逐漸出現，如高血壓、糖尿病，甲狀腺或其他內科方面的疾病等等，孕程更較辛苦。朱繼璋醫師建議，40歲的身心理狀況與20幾歲時大不相同，不可再用以前的自己和現在做比較，還是先把身體調養好再來懷孕為宜。

這些事情都不宜!

1.心理壓力影響免疫系統
2.工作量過大導致休息不夠
3.睡眠不足影響免疫系統失調
4.不潔的食物、病毒感染
5.飲酒、吸菸、毒品、過量咖啡

PART 3 中醫篇

服用中藥要注意

懷孕期間不要小看「多休息」，這是安胎的不二法則。另外，補身前，要避免購買來路不明的中藥，而且最好經由中醫師診治之後再抓藥。
然而不可做的事很多，那麼，除此之外，孕婦還能有什麼「可做的事」來表達對胎兒的保護呢？陽明醫院中醫科主治醫師林俐嘉有以下建議：

懷孕初期注意

可以的事不可的事飲食氣虛體弱，容易疲倦乏力的人適合西洋參燉雞湯。
（以滴雞精的方式較雞湯效果更佳）

1.生冷食物
例如：水果、生菜沙拉、精力湯

2.不可擅自服用各式中藥，須由合格中醫師判斷體質後才開立適合自己的藥方。

3.過敏體質者及熱性體質者少吃”發性”食物，如牛奶、奶精、奶茶、花生、糖果、巧克力、餅乾等。

動作
緩和、放慢、變輕，避免大幅震動。騎自行車、跳繩、爬山等斟酌避免，戶外散散步最好。
蹲、跪姿（包括蹲式馬桶、跪姿擦地板等增加腹壓的動作）。

情緒
放輕鬆、常深呼吸、簡單體操或藉由禱告放鬆等。
避情緒起伏過大，悲傷、生氣、激動吵鬧的電視劇等。

朱繼璋醫師
現任／台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任

林俐嘉中醫師
現任／陽明醫院中醫科主治醫師

文／王錦萍　
採訪諮詢／台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任朱繼璋‧陽明醫院中醫科主治醫師林俐嘉
攝影／陳炳煌　
化妝髮型／謝鈺倫‧辛蕙如　
演出／邱筑君　
部分圖片提供／IKEA