聽說產後脹奶很痛？孕期可為哺乳做的5大準備

「原以為生產的痛最痛，沒想到哺乳才是最可怕的事」，相信許多孕媽咪聽到這樣的經驗分享，都會不禁懷疑，哺乳到底是怎麼一回事？不是讓寶寶的小嘴湊到乳房吸吮就可以了嗎？

 

產後常見哺乳問題

哺乳是女性與生俱來的天賦，卻有許多媽咪為了這件事傷透腦筋，像是：奶量不足、發現脹奶乳房已經硬得像石頭、乳頭破皮流血、乳頭痠痛，甚至造成乳腺炎等，木生婦產科診所主治醫師暨國際認證泌乳顧問祝怡麟指出，產後脹奶以致乳房疼痛，多因哺餵時間不夠頻繁、半夜停止餵奶等，未適時將奶水移出乳房所致，而乳頭破皮或痠痛，主要是因為寶寶含乳姿勢不正確所致。

祝怡麟醫師表示，產後媽咪學習如何餵奶，同時新生兒也正在適應如何透過吸吮喝到奶水，而媽咪能給寶寶最大的幫助是以正確的餵奶姿勢，讓寶寶學會正確含乳，再來就是依照其生理需求，頻繁哺餵。或許這對產後身心俱疲的媽咪而言是一大挑戰，過程中，需要相當大的耐心、堅定信念與旁人的支持與鼓勵，因此，為了避免哺乳可能遭受的困難與挫折，建議媽咪能夠在孕期，多了解哺乳相關知識。

 

孕期乳頭有分泌物．適度清潔就好

懷孕時，媽咪的身體早已悄悄為生產與產後哺乳做準備，像是多數媽咪在懷孕初期感到乳房脹痛、變大，主要是受雌激素與黃體素刺激，使乳房乳管及乳葉增生所致；懷孕中期乳房開始分泌微量初乳，所以孕婦會發現乳頭或是胸罩上有淡黃色的分泌物。此外，乳暈上猶如白色粉刺的突起物，孕期也會變得更大、更明顯，這個稱為「蒙哥馬利腺」的腺體，主要作用是分泌皮脂，幫助滋潤乳頭及乳暈肌膚。

祝怡麟醫師強調，孕期乳房、乳頭及乳暈都可能因荷爾蒙影響產生變化，這些生理改變都是為了「產後哺乳」做準備，她建議，孕期乳房變大，應隨時調整罩杯大小、肩帶及背扣長短；乳頭分泌物增加，不需特別清潔，僅需於沐浴時用溫水清洗、輕揉擦拭即可；乳暈上的蒙哥馬利腺更不需要擠壓，若造成肌膚受損，反而更不利產後哺乳。

 

乳房大小與奶量無關

孕期受荷爾蒙刺激，乳管及乳葉增生會使乳房變大，但變大程度因人而異，也與產後奶量無關。祝怡麟醫師強調，媽媽每天生產多少奶量，全依寶寶需求所定，寶寶喝的量愈多身體自然就會製造愈多母奶，與乳房大小無關。

 

懷孕後期擠得出奶水嗎？

網路上有媽咪分享，在懷孕後期刺激乳暈時，便可擠出少量奶水，為了產後能讓寶寶喝到足夠的母奶，便於此階段開始「集乳」。祝怡麟醫師認為，臨床上很多媽咪在懷孕後期會覺得胸部變得更大，甚至有脹奶的不適感，但胎兒與胎盤未分娩，泌乳激素會暫時被黃體素及雌激素抑制，就算刻意刺激泌乳，奶量仍然相當少，除非脹奶情況讓媽咪很不舒服，否則並不建議於懷孕後期便開始擠奶、收集母奶。

 

為產後哺乳順利．孕期可做5大準備

產檢時，護理人員多會詢問孕媽咪產後是否有哺乳計畫，但對於怎麼餵、有什麼技巧等相關事宜，還必須等到產後面臨哺乳問題時，才能依狀況給予實質幫助。祝怡麟醫師認為，為產後哺乳需求，乳房受荷爾蒙影響會自行做好準備，如何幫助孕媽咪產後哺乳能更快上手？她提出從孕期即可開始準備的5大重點。

 

1.吸收哺乳相關知識

通常孕媽咪可透過醫療院所或民間相關單位舉辦的媽媽教室，預先了解哺乳的生理機制、脹奶怎麼辦、哺乳姿勢、如何幫助寶寶正確含乳等知識，在實際面臨哺乳，加上護理人員的協助，勢必能事半功倍。

 

2.尋求另一半支持

祝怡麟醫師指出，哺乳諮詢門診中，大部分的媽咪並非用錯方法哺乳，而是與另一半或家庭成員沒有共識，像是：奶量太少寶寶喝不飽、妳就是天生沒有奶的體質等話語，增加媽咪心理負擔，進而懷疑自己該不該繼續哺餵母奶。她建議，孕期可邀請另一半參與媽媽教室，共同了解哺乳相關知識與技巧，才能在實際面臨到問題時給予支持與協助。

 

3.調整心理狀態

當胎兒與胎盤分娩後，媽咪體內的泌乳激素分泌會開始增加，祝怡麟醫師表示，雖然產後3天奶量少，但寶寶剛出生胃的容量就像彈珠一樣，媽咪不用過度擔心寶寶喝不夠；產後約3～5天，可明顯感到母奶量變多，只要「依照寶寶需求並勤快哺餵，奶量會漸漸與寶寶的需求達到平衡」。

 

4.準備好哺乳用品

對有哺乳計畫的媽咪而言，哺乳內衣、哺乳衣、哺乳枕、溢乳墊、吸乳器等物品，幾乎是孕期購物清單中的必備項目，預先準備好，產後才能更加專注於身體調養與寶寶照護。

 

5.乳房按摩

部分媽咪在懷孕後期會開始感到乳房有脹痛感，祝怡麟醫師建議，產前6周起為舒緩乳房脹痛不適，可在沐浴時以指腹輕柔地按摩乳房，或使用蓮蓬頭，以力道溫和的水柱沖乳房。此外，還要注意沐浴水溫不宜過高，避免洗去過多皮脂，造成乳房肌膚乾燥、脫皮、搔癢等狀況。

 

孕期多吃發奶食物對產後哺乳有幫助？

祝怡麟醫師認為，能夠幫助發奶、通暢乳腺的料理或營養補充品，效果因人而異，不論是孕期或產後，飲食最重視「均衡」，而母乳中有近8成為水分，這也是為什麼產後飲食有許多湯湯水水的料理。她建議，產後哺乳前及哺乳後，可飲用200c.c.～300c.c.的溫開水或其他泌乳茶飲等，補充身體水分。

除了重視哺乳期的營養補充之外，媽咪的情緒壓力也與泌乳有關，臨床上，媽咪在情緒放鬆平穩的狀態下分泌的奶量，相對會比緊張焦慮時來得多。

祝怡麟醫師強調，孕期預先了解哺乳相關知識、產後重視均衡飲食與水分補充、常保持好心情，最重要是，產後1個月是泌乳激素分泌最旺盛的階段，只要把握「勤快餵奶」原則，適時將母乳移出乳房，不但能避免乳房脹痛，也能供應「足夠的母奶」哺餵寶寶。

文／周滋靜　
採訪諮詢／木生婦產科診所主治醫師暨國際認證泌乳顧問祝怡麟