【即時新聞】前置胎盤合併罕見「前置血管」．胎兒死亡率高達6成

前置血管

國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾指出，前置血管是指胎兒血管行走在子宮頸內口處，擋在寶寶的頭部前方，發生率約在1/2000到1/6000之間，因胎兒血管未受臍帶以及胎盤的保護，一旦血管破裂，胎兒就有大出血、缺氧等危險。

陳俐瑾表示，前置血管可經由產前超音波篩檢出來的，經陰道超音波，搭配彩色都卜勒血流即可診斷這個疾病，一般建議，提早進行計畫性剖腹生產，胎兒死亡率大大降低至3%以下。

由於家族中有胎兒異常家族史，王小姐懷孕第一胎時，相當謹慎，規則產檢，懷孕初期出現出血等流產跡象，為了保住胎兒，辦理留職停薪待產。懷孕20週超音波檢查發現前置胎盤，33週追蹤，又發現前置血管，可說是雙重危機。

陳俐瑾指出，前置血管的胎兒，如果不幸出血，出血量高達每秒幾百c.c.血液，為此，王小姐產前四週即躺在病床安胎，37週剖腹產下健康男嬰，體重2,500公克。 

前置血管與前置胎盤一樣都會引起大出血，造成胎兒死亡或孕婦休克，陳俐瑾建議準媽媽們，若20週超音波發現前置胎盤者，或有臍帶帆狀附著，應於30至34週進行陰道超音波，再次確認胎盤位置及有無前置血管。 

如有前置血管，只要早期診斷，經醫師評估，予以剖腹產，就能將危險性降到最低，提醒高齡孕婦（超過35歲），以及懷了多胞胎、試管嬰兒，及前置胎盤者，應提高警覺。

此外，有前置血管、前置胎盤的孕婦，在孕期中，千萬不可搬重物、碰撞、騎機車及性行為，一旦破水、出血或子宮密集收縮，就應前往最近的急重症醫院進行緊急剖腹生產。


文/《媽媽寶寶》編輯部

《媽媽寶寶》編輯部