寶寶鼻子過敏，怎麼辦？｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

PART 1 真相篇

鼻子過敏的原因

鼻子過敏可分為兩種：過敏性鼻炎與血管運動型鼻炎。簡單來說，過敏性鼻炎就是由某些過敏原（例如：塵螨、蟑螂、螃蟹、灰塵和霉菌等）所引起鼻腔黏膜發炎的症狀；血管運動型鼻炎則無法發現患者的過敏原，對冷熱溫差過敏的患者多屬此類。美東診所駐診醫師程潔菡表示，過敏性鼻炎可分為季節性和全年性兩種臨床類型，季節性過敏性鼻炎會依季節之不同而發作，例如：花粉症；而全年性過敏性鼻炎則是整年或多或少都有鼻炎症狀。至於鼻子過敏的原因則可分為以下兩種：

先天性原因～遺傳和體質

過敏是一種遺傳疾病，程潔菡醫師表示，人體會對哪些物質過敏，以及會發生過敏發炎的部位，都是由遺傳基因所決定的。舉例來說，如果爸爸媽媽當中有人為鼻子過敏，則寶寶有鼻子過敏問題的機率也大增。在過去，家庭當中只要有兩個人有過敏（包括爸爸、媽媽或寶寶的哥哥、姐姐），就被稱為「高危險的過敏家庭」。然而，隨著過敏人口比例越來越多，現在只要家庭當中有一人有過敏，那麼，這個家庭所出生的寶寶就可能是「高危險的過敏寶寶」。

過敏的進行曲

所謂「過敏的進行曲」指的是過敏症狀從皮膚開始，然後隨著年齡，鼻子、氣管也會出現過敏的情形。因為過敏是一種遺傳的體質，程潔菡醫師說明，如果寶寶有過敏體質，一般而言，會先表現在皮膚上，而通常寶寶在兩歲以前，不會有明顯的鼻子過敏或是氣管過敏（如：氣喘）的症狀，但是若寶寶出生後有皮膚過敏的情況，長大之後，有鼻子過敏、氣管過敏等症狀的機率也比較高。

後天性原因～外在環境和飲食

隨著工商業的發展，外在環境的空氣污染日益嚴重，程潔菡醫師表示，除了遺傳的因素之外，一般認為，鼻子過敏與環境因素也息息相關，舉凡季節變化、空氣汙染、抽菸或暴露於二手菸的環境等，都是重要的危險因子。而現代人生活水準提升，屋內多會使用地毯、窗簾、棉布沙發等擺設，或是擺放絨毛玩具、棉質抱枕等裝飾物，也容易使自己處於塵螨及灰塵的環境中。加上現代人的飲食越來越西化，攝取許多高油、高脂的食物（如：油炸類食品），這些食物因為含有高量的自由基，容易讓身體產生發炎的狀況，引發過敏反應。

鼻子過敏的症狀和影響

鼻子過敏的三大主要症狀為打噴嚏、鼻塞及流清水樣的鼻涕，除此之外，還會有鼻子、上腭、喉嚨、耳朵、眼睛癢等症狀。另外，如果長期鼻涕倒流或是因為鼻塞而張口呼吸，易導致喉嚨不適，並常發出清喉嚨的聲音及咳嗽。程潔菡醫師補充說明臨床上觀察的現象，有些孩子因為長期揉鼻子或皺鼻子，會使鼻樑及人中的皮膚有小細紋；或是因為鼻部長期充血、阻礙血液循環，使眼瞼下靜脈血鬱滯，造成黑眼圈。而鼻子過敏除了讓寶寶感到身體不舒服之外，對學齡兒童而言，也會因為鼻子長期發炎，導致睡眠品質不佳，整天昏昏沉沉，在學校上課注意力無法集中，使學習的效果受到了影響。

鼻子過敏的改善與治療

鼻子過敏的情況通常都是因為接觸到過敏原而發作，所以要改善鼻子過敏的現象，最重要是要避免過敏原接觸。程潔菡醫師說明，例如寶寶對塵螨過敏，爸爸媽媽就要著重居家環境的清潔，床單、棉被、窗簾要經常更換、清洗，家具的擺設也以簡單為主，減少不必要的擺飾、大型地毯等；若是對於冷熱敏感的過敏現象，則要注意溫差的變化，尤其是季節交替的時候，要盡量讓口鼻保持溫暖。另外，若寶寶鼻子過敏的情況嚴重，就需要到醫院求診，讓醫師診斷並使用各類型藥物來控制過敏發炎症狀。不過，程潔菡醫師特別提醒，所有藥物想要在體內達到穩定有效的劑量，都需要一段時間，所以治療過程中要耐心配合醫師建議，按時服藥或使用鼻噴劑。

PART 2 解惑篇

對於寶寶鼻子過敏的情況，還有一籮筐的疑問嗎？像是：要如何分辨寶寶是過敏還是感冒？讓寶寶吃「益生菌」有用嗎？鼻子過敏能不能根治呢？這些你所關心的問題，我們請醫師來為你解答！

 Q.怎麼分辨寶寶是鼻子過敏還是感冒？

 A.過敏性鼻炎與感冒有相似的病症，但卻是不同的疾病。程潔菡醫師說明，
感冒是急性發病，是由病毒引起的上呼吸道發炎，除了呼吸道症狀，例如：咳嗽、鼻塞、喉嚨痛之外，還可能會出現肌肉痠痛、關節痛和發燒的現象，寶寶的食欲及體力也會變差，但只要妥善照護，通常一周左右即可痊癒；而鼻子過敏則是慢性發炎、反覆發作的情況，是由過敏原或是冷熱溫差所引起的疾病，除了典型的打噴嚏、鼻塞及流鼻水外，通常還會出現眼睛癢、流眼淚等症狀。因為鼻子過敏的症狀會反覆發作，所以爸爸媽媽可能會感覺寶寶經常在感冒，或是感冒很久都不會好。不過，程潔菡醫師也提醒，因為兩歲以下的寶寶抵抗力比較弱，本來就容易會有重複感冒的情況，症狀易與鼻子過敏混淆，所以建議爸爸媽媽還是帶寶寶到醫院讓醫師診斷。

 Q.讓寶寶吃「益生菌」，可以改善鼻子過敏嗎？

 A.所謂「益生菌」，是指可在人類腸道內繁殖且不具致病性，反而對人類健康有所助益的細菌。研究證據顯示，對於嬰幼兒食物過敏引起的異位性皮膚炎或是腸胃道症狀，「益生菌」可有效且較快速改善皮膚炎及胃腸發炎的情況。程潔菡醫師表示，因為「益生菌」有調節免疫系統的功效，若媽咪在懷孕及寶寶出生後餵食母奶期間，服用「益生菌」，則具有預防嬰幼兒發展成異位性皮膚炎的效果。但是「益生菌」能否改善鼻子過敏的情況呢？或者不同的益生菌也許對不同的過敏疾病有效？很多的研究報告結果不盡相同，目前並無明確定論。

 Q.鼻子過敏能不能根治？

 A.鼻子過敏是一種體質性疾病，與遺傳相關，基本上是無法完全根治的。不過，程潔菡醫師說明，鼻子過敏的症狀是可以控制的，如果控制良好，甚至就像沒有過敏一樣，不會影響日常生活，只要能早期診斷，由醫師指導如何正確地避免會誘發或加重其過敏性發炎反應的過敏原或刺激物，並給予適當藥物治療，則有機會恢復到接近正常的器官功能，才有機會「根治」。因此如果寶寶有鼻子過敏的症狀，建議找過敏免疫專科醫師診治，找出致病因子，並和醫師充分合作，用最佳的治療改善症狀，才能減少鼻子過敏發生的機率。

程潔菡醫師

現任／美東診所駐診醫師

經歷／台北馬偕醫院小兒過敏免疫科醫師

學歷／台北醫學大學醫學系畢業

文／許碧純
採訪諮詢／美東診所駐診醫師程潔菡
攝影／陳炳煌
化妝髮型／游姿青
演出／媽咪李弘薇&寶寶李昕潔