新世代媽咪坐月子寶典-產後照護

確實休息以擁有好心情

以前，坐月子的產婦總被要求不能看電視書報，避免增加眼睛的負擔，如今，產婦可以不看電視，卻無法不上網，尤其隨著平板電腦、iPad或智慧型手機的盛行，不少產婦沒餵奶時，就盯著這些載具，並未真正休息。李思儀中醫診所院長李思儀表示，「確實休息是有必要的，且不要過度使用眼力」，如果覺得無聊，她以自身經驗建議，「在生產前可先收集喜歡的音樂，月子期間放來聽，既能好好休息，又不會感到無聊」，特別是職業婦女要好好把握「一生之中難得的休息時間」。她強調，充分休息，才能擁有好心情，有利乳汁分泌順暢。

哺餵母乳建立默契

月子期間與寶寶朝夕相處，隨時可觀察寶寶的生理需求而及時滿足，特別是哺餵母乳的產婦可因此與寶寶建立默契，讓哺餵之路走得更順暢。國際認證泌乳顧問暨台灣母乳哺育聯合學會常務理事王淑芳表示，不妨把「餵母乳」當成談戀愛，而且是充滿「酸甘甜」的初戀，心甘情願的投入，這段日子將會是以後懷念特別多的一段時光！
李思儀中醫師則建議，「與其事先擠奶再餵寶寶，不如以親餵方式哺餵，這樣不僅可節省時間，透過寶寶的吸吮更能刺激媽媽的乳汁分泌，及早達到供需平衡的狀態，也可預防乳腺炎的發生」。

凝聚家人感情

家中多了新成員，是多麼值得高興的事，即使久未聯絡的親朋好友也想趁這時獻上一份祝福，更何況是具有血緣關係的家人。平日未共同居住的親人多會利用這段時間探訪產婦並看看小寶寶；至於同住的家人更是把注意力放在寶寶身上，彭婉如基金會（台灣社區照顧協會）保母組陳彩微表示，「在家坐月子的產婦，更能感受家人對寶寶的重視」。而這段期間最是能凝聚家人感情的時候，因為大家都有志一同的要照顧產婦與寶寶，因此凝聚家人的感情。
李思儀中醫師表示，若家有大寶寶的產婦，也能在此時引導孩子接受弟弟妹妹的存在，如請大寶寶幫忙拿尿布，從參與小寶寶的照顧中獲得成就感，進而接受新成員的加入。

調整心態‧為當媽媽而準備

王淑芳表示，「當孩子生下來，就代表不能再過著想休息就休息、一覺睡到天亮的日子」，當然，月子期間有人會分擔照顧寶寶的責任，但月子期終究會結束，一切都要靠自己，她指出，月子期是從小姐過渡成為媽媽的適應期，產婦應於月子期逐步調整「我是媽媽了，不再是小姐」的心態，培養照顧孩子的能力。
陳彩微則指出，產婦坐月子時，可在休息之餘，慢慢跟著長輩或「阿姨（坐月子服務人員）」學習照顧寶寶的技巧，確保接手時可迅速上手。兩人同時強調，「照顧孩子不是在滿月後才開始」！

多元坐月子型態任產婦挑選

王淑芳表示，傳統上，坐月子是慰勞女性生育下一代的辛苦，以一個月不用做家事做為賞賜，讓產婦調養身體，以回到孕前的最佳狀況。過去因為大家族人口多，除了婆婆外，還有其他如姑嫂妯娌等女眷從旁協助做月子；如今，則因都市化社會興起，大家庭的結構形態被小家庭取代，但坐月子的需求依舊存在，她說，「於是市場上將坐月子文化予以商品化，視個人需求選擇適合的商品內容」。

調查‧現代產婦坐月子方式

為了解產婦坐月子的方式，透過「媽媽寶寶懷孕生活網」於2012年8月2日～8月16日進行網友票選，根據2,426位會員有效回覆的調查統計，得到以下的結果：

各有注意要點

王淑芳指出，「對女性而言，產後坐月子完全顛覆過往的生活形態」，不論產婦選擇哪一種方式坐月子，想讓這段不一樣的日子過得有品質，一定得把握以下注意要點：

慎選產後護理之家

薇閣產後護理之家林嘉琪護理總監認為，挑選產後護理之家除了離家遠近、費用預算等考量外，一定要找合格的產後護理之家，可以上衛生局的「產後護理之家特刊」查詢，凡登記立案者會有稽查員每三個月或半年進行抽查一次，包含消防設施、逃生通道、感染控制、護理人員的品質，確認是否有護理師的執照等。立案合格是最基本的條件，媽咪可選擇評鑑結果「甲等」以上的產後護理之家比較有保障。
選擇產後護理之家時，可以從軟體和硬體兩方面比較。軟體像是護理人員的素質、月子餐的口味和醫師巡房頻率，及提供的課程內容等；硬體則是指房間大小和嬰兒房設施的優劣，比如嬰兒房不該容納太多寶寶，衛生局規定嬰兒房中每個寶寶至少要相隔90公分，以避免飛沫的交叉感染。另外，有些產後護理之家的房型沒有對外窗戶，林嘉琪護理總監認為採光不良的房間，除了空氣對流不佳對健康有影響之外，也可能讓產婦的情緒較為低落，因此儘量選擇有窗戶的房型較好。

到府坐月子應先登記

有意請基金會坐月子服務人員到府坐月子的話，陳彩微提醒，雙方進行事前的完善溝通是相當重要的，內容包括：家中是否有大寶寶需協助照顧、打掃居住環境的範圍、產婦及家人喜好的烹煮餐點內容、有哪些成員的衣物需協助清洗等等，若自身有特殊照護需求（例如體質特殊、吃素等），也要善盡告知義務。當然，也要讓阿姨了解家中有哪些工具可供使用，方便阿姨構思餐點菜色的變換範圍。一般而言，阿姨待在產婦家中的時間約九小時，八小時的工作時間與一小時的休息時間，如有其他需求都應事先溝通，以取得共識。
陳彩微指出，有時也有意外狀況，如今天才見面，隔幾天產婦就因早產而提前需要服務，但提供服務者的前一個case還沒結束，不過，基金會仍會盡力安排另一位適當人選。她補充，基於公平原則，產婦無法指定人選，即使知道哪位阿姨的口碑好，或生第二胎時還想找第一胎時幫忙的阿姨，基金會都只能說抱歉。

事先與婆婆媽媽商量

即使是婆婆媽媽幫忙坐月子，也需要提早告知長輩預產期，如是未住一起的長輩，應確認是由長輩到家裡幫忙或產婦住到長輩家，以事先做好相關準備，甚至有必要進行觀念溝通，期使建立共識，避免屆時因意見不同而影響心情。

產後照護

生產對女性來說是一件大事，無論是自然產或剖腹產，「卸貨」都是耗神費力的大工程，而生產時所造成的傷口，必須在坐月子時細心護理，才能儘速復原。

產後護理之家

在產後護理之家坐月子，有專業醫護人員提供照護，是產婦最感放心之處。
協助產後傷口護理
無論在自然產時是否有剪會陰，產道口都會有不同程度的撕裂傷；剖腹產則有術後傷口護理的細節必須注意，一般來說，出院前生產醫院的護理人員，都會告知應注意的事項及傷口護理的衛教。
林嘉琪護理總監表示，在產後傷口護理的部分，產後護理之家都會先觀察產婦的復原情形，再給予適當的建議和護理指導，以薇閣來說，每週會有婦產科醫師定時巡診，當產後媽咪的傷口有感染或其他狀況，能早點發現並轉送合作的醫院。對於產後乳房狀況的評估、子宮的變化、傷口護理和新生兒照護技巧等，入住時護理師都會有相關的護理資訊提供給媽咪。
由於產後會有排惡露的正常現象，像是產褥墊的更換、如廁後沖洗會陰部等基本護理，在產後護理之家都會請護理師詳細解說，而產婦若有任何不適或疑惑之處，也可以馬上得到解答。當然，林嘉琪護理總監提醒，在選擇產後護理之家時首要留意護理人員的資歷和照顧品質，必須是領有專業證照的護理師為佳。

居家坐月子

雖然在家不比在產後護理之家有專業人員照護與完善的設備，不過，生產不是病，大部分的產婦經過妥善休息，多可回復到孕前狀況。因此，在日常照護上，若有阿姨或婆婆媽媽幫忙照顧寶寶、打理家務，讓產婦能專心休息，一般來說也已足夠。

注意1‧惡露排出

李思儀中醫師表示，產後要注意惡露的排出，她以在多家產後護理之家巡診的經驗指出，「建議產婦在產後的兩週內不要洗頭」。她說，洗頭易讓頭部受寒，沿著人體十二正經之一的「肝經」運行，容易造成「血凝」，即「惡露不易排出」。曾有多名產婦告訴她，「產後一個星期就沒有惡露了」，李思儀中醫師認為「不可能」，經詳加詢問原來多有產後就洗頭的狀況。她建議，「如果覺得頭癢，就於早中晚用木梳梳頭以刺激經絡」。

注意2‧不要受寒

她強調，「產後階段，身體的毛細孔全打開，容易受風寒」，若產後未調理，後果雖未必立即發生，但日後難免有痠痛不適。李思儀中醫師建議，「體虛或平常就怕冷的產婦，不宜直接淋浴，應在風少流動處、以坐著擦澡的方式淨身，即可減少受寒機會」。

另外，產後怕冷且易流汗，要適時更換衣服，室內溫度保持在攝氏25、26度，不要讓冷氣或電扇直接對著頭吹。

注意3‧拒絕腰痠背痛

至於常見的腰痠背痛，也是月子期所要調理的重點，她指出，除了可飲用杜仲黑豆酒，還需要注意姿勢，「月子期不彎腰、不蹲著、不提重物，多平躺休息」。
李思儀中醫師提醒，「也要讓眼睛休息，幫助身體氣血及腎氣的恢復」，不看電視、不上網以避免過度使用眼力，儘量保持心情愉快不要哭，「腎氣充足，筋骨才不會痠痛、眼睛不會酸澀」。

產婦出現4種狀況要及時就醫

提醒媽咪，如果在月子期間出現不適的症狀時，務必及時就醫，千萬別被「月子期不要外出，以免吹風」的規定所綁住，若真等到滿月後再去就醫，也許問題會變得更嚴重！

狀況1‧出血：如已產後兩個禮拜了，惡露量仍很多，並呈「血塊」狀，顏色又從淡紅變深紅，就要小心了！

狀況2‧發燒：如產婦發燒達39℃且持續超過24小時，就要儘快就醫。

狀況3‧麻痹或疼痛：在產後若有手麻、腳麻，或出現半張臉麻痹，臉部肌肉無法活動自如；或是特定部位出現疼痛的狀況。

狀況4‧情緒不穩定：發現產婦動輒流淚，或提不起勁照顧新生兒時，即使家人已盡力給予產婦安慰與支持，狀況仍未見好轉，不妨陪著產婦求助專業的心理諮商。