【即時新聞】幼兒也會泌尿道感染！家長應謹慎以對

姜宜妮醫師指出，膀胱輸尿管逆流的定義為「排尿時，尿液向上逆流至輸尿管或腎臟的腎盂與腎盞」，有些嬰兒在產前檢查時，就被發現有腎臟水腫，其中四分之一，成因為膀胱輸尿管逆流。

姜宜妮醫師說，如何預防、減少和治療泌尿道感染，是照顧膀胱輸尿管逆流幼兒的最高原則，進而保護腎臟功能，避免腎盂腎炎。（推薦文章：慎防嬰幼兒泌尿道感染）

幼兒排尿時，透過膀胱攝影顯影劑逆流狀況，將病情區分為5級。第1級為尿液逆流至輸尿管。第2級為尿液逆流至腎臟的腎盂，但未影響腎臟結構。第3級則是尿液逆流造成輸尿管和集尿系統擴張。到了第4級，尿液逆流至輸尿管、腎盂和腎盞。第5級：尿液逆流造成輸尿管彎曲和嚴重水腎。

姜宜妮醫師指出，如果是第1級、第2級的膀胱輸尿管逆流，約8成會在5歲前自動消除。至於第3級到第5級，也有3至5成會消失不見。只要沒有出現泌尿道感染，單純膀胱輸尿管逆流是不會損傷腎臟。

在檢查方面，一般透過問診、血壓、驗尿、尿液培養、抽血量測肌酐酸、腎臟膀胱超音波、排尿期膀胱尿道攝影、DMSA腎臟掃描等方式，來評估膀胱輸尿管逆流狀況。

姜宜妮醫師指出，如果孩子因泌尿道感染發燒，且腎臟超音波檢查異常，建議安排排尿期膀胱尿道攝影檢查。一旦反覆感染發燒，逆流造成腎臟損傷和結痂，近兩成將罹患高血壓和末期腎病，家長不可不慎。

文／《媽媽寶寶》編輯部