遠離孕期中，懷孕頭痛10妙招｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

懷孕頭痛的種類及原因

國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯指出，頭痛是現代人的通病，年齡20～40歲的女性，約60%有頭痛的毛病，而這時間點正處於生育年齡的高峰期，因此大部分孕期會頭痛的人不是由於懷孕被引發，90%以上的孕媽咪是本來就有頭痛的困擾，僅有10%是懷孕後才有頭痛的問題。頭痛主要是腦內血管收縮不穩定及壓力所導致，而懷孕時最常見的頭痛種類則是偏頭痛和緊縮型頭痛。

偏頭痛

偏頭痛容易受到荷爾蒙影響，部分女性從生理期來之前就容易偏頭痛，偏頭痛屬於搏動式頭痛，單側有如血管跳動般的疼痛，容易反覆發作，大約一週會至少出現2～3次，時常合併有視力模糊、噁心、嘔吐、畏光、怕吵、暈眩、耳鳴、脹氣等症狀，而壓力過大、氣溫變化、空腹餓過頭、睡眠不足、強光刺激等，也是誘發偏頭痛的因素，孕媽咪必須儘量避免；不過，由於懷孕期間孕媽咪體內會分泌較多女性荷爾蒙，讓血管較為放鬆，反而可使偏頭痛症狀獲得改善。

懷孕期間若頭痛症狀與先前相比，程度、方式、位置一樣就不用擔心，但若偏頭痛的現象比以往更嚴重、頭痛合併發燒、意識障礙、癲癇、肢體麻木或是懷孕後才首次偏頭痛的孕媽咪，都必須要特別注意，在產檢時告知主治醫師做適當評估與治療，以免延誤病情造成嚴重併發症。

緊縮型頭痛

緊縮型頭痛為雙側頭痛，主要是壓力及情緒所引起，長時間維持同樣姿勢的上班族、工作環境壓力大的人或情緒容易緊張和憂鬱傾向的人都容易罹患緊縮型頭痛，主要是在眼眶周圍、後腦、太陽穴等部位出現緊繃的疼痛感，頭部感覺緊緊地長達數分鐘、數小時，彷彿孫悟空被套上緊箍咒般，並時常伴隨失眠、緊張、胃痛、腸胃不適、吃不下飯的症狀，通常只要放鬆心情、減低焦慮和擺脫日常生活壓力，都能有利於症狀減緩；另外，若是生理期、懷孕、停經或服用避孕藥等，使體內荷爾蒙環境改變也會引發頭痛。

引發懷孕時頭痛的疾病

孕媽咪在懷孕期間，因為以下疾病可能引發頭痛，必須多加注意。

．妊娠高血壓：罹患妊娠高血壓，表示孕媽咪不曾有過高血壓的病史，是因為懷孕引起高血壓症狀，但僅有血壓升高，沒有合併蛋白尿、水腫等情況，70%以上的孕媽咪在血壓升高時，會有持續性頭痛的症狀。

．妊娠毒血症（子癇前症）：當孕媽咪懷孕20週以後，突然出現頭痛時，就要懷疑是否有子癇前症，醫師會請孕媽咪量血壓及驗尿來做鑑別診斷，確認是否有高血壓（收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，或妊娠後期血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg）及尿蛋白過高（24小時尿液中，蛋白質濃度每公升大於0.3公克；或任意兩次間隔至少6小時以上之尿液檢查結果，顯示每公升尿液蛋白質濃度高於1公克）的情形。罹患子癇前症會使孕媽咪的腦壓升高、血壓升高，導致頭痛的症狀，有時更會合併視力模糊、上腹部疼痛、呼吸困難、全身水腫、噁心、嘔吐。

．顱內出血：突然出現劇烈頭痛，感覺是「有生以來最痛的一次」，嚴重者會嘔吐並陷入昏迷，若無及時治療可能導致死亡。

．其他因素：感冒、發燒、頭部遭受撞擊、腦炎、腦中風、腦部腫瘤、腦部受到感染、癲癇、意識障礙等因素，都有可能造成頭痛。

減緩頭痛不適10招

頭痛不已時，總是不知該如何是好，廖品雯醫師提供減緩頭痛不適的方法給孕媽咪參考。

1、補充咖啡因

咖啡因對於頭痛有止痛的效果，也能夠刺激自主與交感神經，讓人有提神、舒緩緊繃神經的作用，因此不想吃藥的孕媽咪，當頭痛時可以喝含有咖啡因的飲品，一般建議孕媽咪一天最多不能攝取超過2杯咖啡，每杯容量約150c.c.至250c.c.為原則，或以攝取不超過300毫克的咖啡因為主，對胎兒的影響都在可接受的範圍之內。另外，原本就有喝咖啡習慣的人，若突然戒掉咖啡因可能會引發頭痛，因此可循序漸進的戒除。

2、飲食規律

血糖太低時可能會導致頭痛，所以定時定量的三餐規律飲食，對於孕媽咪來說非常重要，千萬不能因為事情繁忙而耽擱；另外，避免食用經過統計證實容易誘發頭痛的食物，例如巧克力、柑橘類、紅酒等，但每個人的情況不一，孕媽咪仍然可自行調適。

3、睡眠規律

孕媽咪過於疲勞會引發頭痛，因此儘量讓自己維持8小時的睡眠時間，若突然感到頭痛或頭暈時，可以找安靜、陰暗、涼爽的環境小憩，趁著躺下來休息的期間，慢慢使頭痛的感覺過去，若仍然無法緩解，則可以即時諮詢醫師。

4、適度運動

孕媽咪可以適度運動，若是懷孕過程穩定，身體狀況允許時，可以快走半小時來放鬆肢體，尤其推薦可做孕婦瑜伽，幫助提升孕媽咪身體平衡及血液循環，減緩壓力導致的不適。

5、舒緩按摩

當出現偏頭痛症狀時，讓自己待在舒服的環境中，喝杯溫開水，輕輕揉捏按摩太陽穴或背部，抑或是慢慢轉動頭部和肩膀，接著再按摩頭部及聳肩來放鬆身心，但必須注意按摩的力道不要過大，以免因疼痛而導致不舒服。

6、冰敷．熱敷

冰敷可使人對於痛覺沒那麼敏感，所以可以將冰敷墊使用毛巾包裹後，放在太陽穴及肩頸部來回冰敷，就能夠緩解頭昏腦脹的情形；熱敷對於緊縮性頭痛很有效，若肩頸壓力過大也很容易造成頭痛，因此可以找條熱毛巾，放在肩頸的部位熱敷，能夠幫助緩解頭痛，還能放鬆頸部及肩部肌肉。

7、足夠飲水

有時頭痛是由於缺水所引起，不過千萬不要一口氣大量飲用，建議以「少量多次」的方式喝水，之後再定時定量補充，成人每天建議飲用2,000c.c.左右的水，才能夠使生理系統正常運作，維持身體平衡。

8、泡溫水澡

可以選擇在適當溫度的溫水裡，泡上15～20分鐘左右的溫水澡，甚至可以選擇喜歡的精油或放些喜歡的音樂來紓壓，因為只要聞起來或聽起來覺得舒服，就已有緩解感官的效果。

9、放慢動作

無論是躺著或者坐著時，都不要突然起身，要慢慢地扶好東西站起來，最好可以支撐好身體再站起來，以免突如其來的震動，會使原本頭痛的情況更為嚴重。

10、就醫問診

懷孕期間，孕媽咪通常會偏頭痛或因緊張引發頭痛，又擔心吃藥影響胎兒，廖品雯醫師表示，若孕媽咪感覺不舒服可以掛神經內科或婦產科，醫師多半會開立孕期能夠使用的藥物「乙醯胺酚（俗稱普拿疼）」，若當感覺輕度頭痛時，藥效可以發揮80%，等到頭痛劇烈，忍無可忍時才吃藥，藥效僅存30%，往往必須要吃到更高劑量，因此建議感覺不舒服就應該吃藥，但千萬不要自行隨意吃成藥，必須經過醫師診斷後再行使用。

文／彭曉薇　
採訪諮詢／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯　
妝髮‧攝影／Bingo Bunny賓果邦尼攝影　
演出／漂亮媽咪吳雅茹‧帥氣爸比李芳彥