0~12個月-吸吮能力‧攸關身心發展

0-12個月

吸吮能力‧攸關身心發展

為了滿足人類基本生存需求，baby透過吸吮得到營養、得到安撫。吸吮，可說是baby最基本的反射，且在子宮內即具有的能力。吸吮能力佳，表示生存能力強，攝取足夠的營養不成問題，反之，則需要注意伴隨而來的相關問題！

能力1 能吸吮奶嘴
對baby而言，吸吮能力是一項必備的技能，透過吸吮反射攝取維持生存所必須的養分。如果吸吮能力不佳，不僅營養攝取受到限制，加上原始口腔欲望無法滿足，導致情緒發展及行為發展造成不良影響，恐怕更令父母憂心！吸吮反射與搜尋、作嘔、咬合等原始口腔反射動作，會隨著baby漸趨成熟而發展出隨意控制的分化動作，影響日後吞嚥、咀嚼與說話的能力。

遊戲 我吸我吸我用力吸
準備工作 奶嘴或媽媽的乳房、安靜的環境
利用餵奶的時候即能觀察baby的吸吮能力，看他的雙唇是否能緊緊包覆奶嘴或乳房，順利吸食奶水。如果是用奶瓶，黃綺虹治療師建議，可事先試驗奶嘴的洞口大小是否適宜，洞太小，吸吮費力；洞太大，易溢流，每一分鐘滴20滴為宜；奶嘴材質可選擇軟一點、短一點的。當baby出現吸吮動作時，可把奶嘴或乳房輕輕拉出一點，可誘發他吸大力一點。

進階班 
如果baby能達到此活動目標，可鼓勵他吸吮手指，活動時，可輕拉baby的前臂及手肘引導以手就口，但過程中若感受阻力，不要硬拉，等一下再試，或以其他姿勢再試一次，如讓孩子側躺或趴著。

養成建議
如果無法達到此活動目標的baby，當他在吸吮時，可用食指與中指輕壓其上下唇以包覆奶嘴或乳房。黃綺虹治療師說，如baby的吸吮能力明顯不足，需要到醫院接受專業訓練以強化此能力。
提醒！
1.黃綺虹治療師說，餵食時，孩子的頭部擺位姿勢是否正確，也會影響吸與吞的動作。抱著baby可採較直立的姿式，讓頭在正中稍往前屈一點的位置，若有些孩子一直後仰，可採用吸管式奶瓶協助他以較直立的姿勢順利吸吮。
2.有些孩子的口腔肌肉過於緊繃，而拒絕吸吮，黃綺虹治療師建議，在餵食前，可先按摩孩子的雙頰，讓肌肉放鬆後才予以餵食。
3.雙唇無法閉合就無法吸吮進食，媽媽平常可用冰過的奶嘴誘發baby做出唇部閉合與吸的動作。奶嘴可說是緩和baby情緒的好工具，吸奶嘴有助強化口腔能力，並促進神經系統發展，黃綺虹治療師建議父母，不必因為擔心日後戒不掉奶嘴，而在此時完全不用。
4.有的孩子喝奶時，喝一喝就要休息一下，是否代表能力不佳，黃綺虹治療師解釋，吸吮是一種生理機制，的確有些孩子需要花時間練習，讓吸、吞嚥與呼吸的動作更加協調。

5.父母不必擔心此階段的baby因吸吮手指而養成不好的習慣，黃綺虹治療師指出，這不僅提供口腔刺激，也激起他探索自己的手與嘴的興趣，更具自我穩定情緒之效，還能建立身體覺知，為進入手指功能分化、手眼協調及手指餵食做準備。
6.想要引誘baby吃手，可在手上塗一些乳汁，讓他有味道可嘗。或是媽媽把baby的手放在媽媽的嘴上，並發出聲音（如AHH-AHH-AHH）以吸引他看與聽，然後再把baby的手放回自己的嘴上，當他出現聲音時，可一下遮嘴，一下不遮，誘使他玩這種遊戲，增加對手的興趣。

4-6個月

後天學習‧激發能力養成

年紀小小的baby，其實潛藏大大的能力！但父母如果過於保護，不給機會讓他嘗試，就無法適時發揮潛力。伸手幫忙扶住奶瓶，練習吞嚥能力，都是此階段的baby要學習的，用耐心陪著練習，很快就能看到baby展現好能力了！

能力1 會伸手幫忙拿奶瓶 
別小看baby伸手拿奶瓶的動作意義，在生理上，這不僅表示他已具有「吸吮」與「雙手可碰在一起」的能力；心理上，則有助其培養注意力。當他會伸手幫忙拿奶瓶時，可說是正式踏出自我照顧的第一步。

遊戲 我們一起拿奶瓶
準備工作 奶瓶、安靜的環境
每當喝奶時，不要急著把奶瓶塞在baby的嘴中，先直立拿著奶瓶讓他看幾秒，邊跟他說「喝ㄋㄟ ㄋㄟ時間到了，這是你的奶瓶喔」，再慢慢將奶瓶移到臉邊讓他可以預測。只要baby有看的動作，即可開始餵食。剛開始，baby可能無法抓住奶瓶，但媽媽可幫他把手放在奶瓶上，為日後自己扶住奶瓶開始學習。奶瓶要有溫溫的感覺，baby才會喜歡把手放上去。黃綺虹治療師提醒，餵食時，不要讓baby的雙手被擋住，才能讓他以一手或雙手輕放在奶瓶上。另外，邊餵食，邊跟他說話，讓他感受愛與溫暖，而有安全感去做新的嘗試。

進階班 
如果baby能達到此活動目標，可逐漸減少協助的時間，父母只握底部，留下中間讓他握著，再視狀況調整奶瓶角度。有時，孩子明明有能力卻拒絕自己握，表示還想依賴，父母可適時幫忙扶住奶瓶，讓他有被支持的感覺。

養成建議
如果無法達到此活動目標的baby，可於奶瓶外套上一些不同材質的東西，如小襪子或運動用的護手圈，吸引他想要觸摸，同時增加不同觸摸經驗。

能力2 能接受用湯匙餵食
相較於吸吮能力是天生的，吞嚥能力就必須靠學習而來。此能力的好壞，不僅影響營養攝取及口腔發育，也影響腸胃道消化功能和說話能力，因此，在baby達到「可以開始接受副食品」時（約4個月大起，仍必須視個別生理成熟度而定），就可開始練習用湯匙餵食。

遊戲 嘗不一樣的味道
準備工作 嬰兒專用餐具、果泥、安靜的環境
父母餵食時要與baby面對面，將盛著果泥的湯匙放在其視線內（可靠近唇邊），並發出如「mum mum」的音，以視覺、嗅覺與味覺引導他的注意後，父母再做出打開嘴巴含入食物的動作（表情可誇張一點），讓他模仿。餵食時將湯匙平放在舌上輕輕按下，再把湯匙拿出來，此時邊鼓勵baby做出合唇動作，好利用上唇把食物從湯匙上抿下來。黃綺虹治療師說，剛開始，baby可能會用舌頭推出湯匙或用吸的，父母要有耐心陪著練習。
進階班 
如果baby能達到此活動目標，可多次提供以湯匙餵食的機會，並視情況增加食材的種類，讓他練習更好的唇舌動作。

 

養成建議
如果無法達到此活動目標的baby，父母可利用玩偶玩餵食遊戲，用誇張的表情及聲音示範含入的動作，讓他因有趣而願意嘗試。如果是baby的口腔感覺過於敏感，可在餵食前，先幫忙按摩兩頰及唇邊肌肉，使之降低敏感度。若baby的合唇動作不佳，在進食時，用食指與中指輕壓其上下唇以助合唇。

7-12個月

主動出擊‧能力大躍進

隨著baby具有坐立的能力後，他的活動空間無形增大，也愈來愈具主動探索的意識，從自己能奶瓶喝奶，到吞嚥糊狀食物，以及可自行拿固體食物放進嘴巴，處處看出其能力正以大幅度的進步，向父母展現其無窮的潛力！

能力1 能自己拿住奶瓶進食 
原本只是像配角一樣扶住奶瓶的baby，現在已經可像主角一樣靠自己的力量拿住奶瓶，甚至主動調整奶瓶的傾斜度！她提醒，雖然baby已經具有自己拿奶瓶的能力，但喝奶時，大人最好仍陪在旁邊，除避免發生嗆到意外，保持與之互動，將讓他感受喝奶真是一件快樂的事！
如果baby還不行自己拿奶瓶，黃綺虹治療師建議父母可做以下動作：
1.餵食時，父母可先幫忙扶著，順勢拉著baby的手扶奶瓶，再慢慢移動自己的手至瓶底。
2.喝奶時，要注意擺位，避免嗆到或感染中耳炎，可在頭上或上背部放一個枕頭或軟墊，使頭部保持直立。
3.也可考慮用重量較輕的奶瓶，讓孩子好握。若是手臂控制力不佳，無法把奶瓶傾倒時，她建議改用吸管式的奶瓶；如果baby先前是喝母乳而拒絕奶瓶，可直接用杯子餵食。

能力2 能吞嚥糊狀副食品 
經過一段時間以湯匙餵食，相信大多數的baby已可用舌頭移動食物，並可吞嚥較先前濃稠的副食品，黃綺虹治療師建議父母，可用煮爛一點的粥、搗碎的香蕉、梨子等濃稠度較高的食物，鼓勵baby的唇、舌做出主動動作，甚至可把食物從不同邊的嘴角送入，讓他的舌頭練習「舔」的動作。記住，要給baby足夠的時間，
讓他移除嘴內及唇邊食物，燃後才餵下一口。

如果吞嚥動作一直還不熟練，黃綺虹治療師建議父母可做以下動作：
1. 若舌頭一直吐出而把食物頂出，可用小而淺的湯匙向下輕壓舌的中間部分，並以自己的手指幫baby把下唇輕輕合上，然後吞下。
2. 若舌頭移動一直有困難，父母可用手指或壓舌板在baby的口腔內朝各邊輕推，幫助他練習移動舌頭，但要在餵食前做。
3. 可用鏡子讓孩子看到自己的舌頭動作，家長則做出誇大的動作以讓其模仿。
4. 持續鼓勵baby吃手與玩具，她說，一歲內，吃手都是幫助口腔動作有更好的發展，家長不必過於擔憂因此養成壞習慣。

能力3 能自己拿食物吃
能力4 會表示要吃東西
從奶瓶餵食到以湯匙餵食，從液體到半流質，baby的進食能力與飲食範圍有大幅度的改變，再加上大小肌肉的發展及手眼協調日益成熟，如今，baby已有能力自己拿著如牙餅的固體食物送入口中，這表示baby開始學習用牙齦咬固體但好溶化的食物，不需要牙齒，而是利用舌上推，把食物頂到嘴巴上方，再透過顎部一點上下的動作，這一連串的動作有助日後發展較成熟的咀嚼動作，並願意接受新的且多樣式的質地的食材。隨著baby的嘗試經驗增加，已可看出其對各項食物的喜好程度，也愈來愈能主動以肢體表情、發出聲音等方式表示進食的意願。

在進行此活動時，黃綺虹治療師提醒父母以下幾點：
1. 可多提供半固體的食材，如小麵包、起司片、凝膠狀食物、煮得較爛的紅蘿蔔條或切成條狀的香蕉等，讓這些不需要真正咬即可溶化的食物，提供baby使用牙齦咬食物的趣味。
2. 避免提供堅硬小碎塊的食物，如花生、糖果、爆米花等，以避免嗆到；也要避免在躺姿、哭鬧及移動時，單獨讓baby食用食物。
3. 為了baby有更好的能力發展，父母不要怕孩子吃得髒髒的；在每塊食物的尺寸大小務必拿捏得宜，利於他食用；在餵每一口時，都需要時間讓baby咬、吞，千萬不要催促。
4. 提供多樣化的食材，讓baby嘗試不同的味道與質地，以觀察喜好程度。每次嘗新時，父母不妨假裝先咬幾口，以熱情的態度與誇張的口腔動作，吸引他的嘗試動機。

能力5 能拉下頭上的帽子 
在練習穿衣服前，「脫」是個很重要的動作，當他能主動拉下帽子時，表示他有主動合作參與的意願，不再一直處於被動狀態。試著在baby頭上戴上帽子，抱著他看鏡子，指著帽子說「baby戴帽子」；示範把帽子拿開，說「baby脫帽子」，再幫他戴上帽子，引導他自行拉下帽子。只要baby出現拉扯動作，就算具有該能力。若是沒有出現拉扯動作，需要父母再多示範幾次。或是可用玩偶示範戴帽脫帽的動作，吸引他的學習動機。