【焦點議題】懷孕出現卵巢囊腫？該手術嗎？

得知懷孕的喜悅，卻在醫師告知同時發現卵巢水瘤而感到焦慮。卵巢水瘤（或稱水泡），通常是卵巢囊腫的俗稱，因為沒有症狀，因此容易在懷孕掃描超音波時一同被發現孕期所發現的卵巢囊腫，大部分為良性。若醫師特別告知為水瘤，則通常是指外觀完整、內容物多為清澈液體的囊腫，孕期常見的水瘤，通常為功能性囊腫：黃體囊腫。

良性的卵巢腫瘤不會出現任何症狀，且大小通常不會超過6公分，尤其是排卵後出現的黃體性囊腫，可能月經過後就消失了，但對比較脆弱的黃體囊腫，則必須要小心意外的破裂。也有少數的腫瘤可能出現扭轉現象，或者在激烈性交後破裂而引起疼痛，但大部分的生理性囊腫是沒有症狀的。



孕期間所發現的水瘤（常為功能性囊腫），一般在懷孕中後期或產後會逐漸變小或消失。若懷孕初期發現水瘤，妊娠12周與16周各會再進行確認，孕期12周後，若發現水瘤小於10公分，並且沒有逐漸長大的跡象，就可以產後再追蹤、處理；如果大於10公分或是介於5～10公分，但型態有異，就必須進行手術處理，其中，若是型態有異，懷疑有惡性之虞，就必須進行開腹手術，若是單純大於10公分的水瘤，則可以腹腔鏡手術於第二孕期（妊娠13～16周）時進行切除。（推薦文章：卵巢囊腫的中醫見解）


研究發現，約有0.2％～2％的婦女於懷孕期間同時發現囊腫，但9成以上都屬於良性囊腫。孕期發現的功能性囊腫或良性囊腫，原則上不會對胎兒造成威脅，但建議讓同一位醫師定期追蹤，以掌握囊腫前後的變化。

什麼時機建議開刀治療？

1.當卵巢腫瘤大於6公分，且觀察2個月後仍沒有縮小或消失時。
2.任何10公分以上的卵巢腫瘤。
3.卵巢囊壁上出現乳突狀贅生物。
4.有實心部分的卵巢瘤。
5.出現腹水現象。
6.在初經前或停經後出現的卵巢腫瘤。
7.懷疑卵巢腫瘤有扭轉或破裂的狀況。