【即時新聞】寶寶感冒夜咳治不好，竟是氣喘發作

近1個月來，6歲小賀持續夜咳，雖然服用感冒止咳成藥，但症狀越來越惡化，連白天都咳個不停，咳到腹部、肋間肌肉疼痛，一跑或運動時，覺得喘不過氣，家長驚覺不對勁，陪同就醫。 （推薦文章：寶寶咳嗽流鼻水．其實不是感冒？）

就診接受檢查，呼吸心跳淺快，胸骨上區域凹陷，肺部聽診雙側呼吸音微弱與喘鳴聲，脈搏血氧飽和度（SPO2）僅92～93％（正常：95％以上），胸部X光檢查結果為過度吸氣，診斷為急性氣喘發作。

經支氣管擴張劑蒸氣治療後，症狀改善，血氧濃度上升，醫師開立口服類固醇與相關藥物，叮囑務必規律用藥，回診追蹤，短時間內最好減少運動。如要參與跨年活動，應事先做好準備加強保暖，降低再次急性發作風險。

戴季珊醫師說，氣喘是一種呼吸道對誘發因子過度反應產生的呼吸道阻塞，而產生間歇性症狀且重複發作，可透過病史、呼吸狀態、肺部聽診、脈搏血氧飽和度、胸部X光等檢查，進行鑑別診斷。

臨床顯示，夜咳與喘鳴是兒童氣喘最常見的慢性症狀，但許多家長遇到孩子夜間咳嗽時，都以為感冒，不會聯想到氣喘，提醒家長，如果孩子感冒症狀遲遲未癒，應就醫鑑別診斷，找出病因。

戴季珊醫師說，「過敏體質的兒童是氣喘高危險群」，家長應留意急性氣喘發作警訊，包括呼吸次數增加、使用呼吸輔助肌肉（胸骨上區域凹陷或肋緣下凹陷）、活力食慾下降、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲，就應該盡快就醫。 （推薦文章：幼兒過敏氣喘．家長心驚驚）

此外，過敏兒童如果在半年中有2次以上的氣喘急性發作，就需評估是否長期用藥。平常應該注意保暖，冬天氣溫低，外出時應戴上口罩，減緩冷空氣刺激。

文／《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢／ 書田診所小兒科主治醫師戴季珊