照護新生兒　別忘了臍帶(下) | 華人健康網

2021/12/25

重點6　下列異狀應就醫

上述症狀皆表示臍部有細菌感染發炎的跡象，應立即就醫。

★ 肚臍長出肉芽組織

當寶寶臍帶脫落時，許多父母會感到疑惑──肚臍應該是凹凹的小洞呀，怎麼還有一點紅色腫物，凹凸不平呢？翟詠晴護理長說明，有些嬰兒會因體質關係於臍帶脫落後會有小肉芽腫，有些血性分泌物，建議請醫師確認並治療，同時要加強局部清潔衛生。

★ 嬰幼兒臍部疾病解析

小寶寶的臍帶內含2條臍動脈與1條臍靜脈，一般來說，臍帶的長度約60公分左右，臍帶過長易產生臍帶繞頸現象，過短則可能因為胎兒活動拉扯到胎盤，造成胎盤早期剝離的危險。

【新生兒時期】

肚臍發炎：肚臍發炎時，外觀看來會又紅又腫、潮濕且有分泌物，甚至聞起來有臭臭的異味。

肚臍滲血：若寶寶的臍帶發炎較為嚴重，卻又未能即時接受治療，就可能導致肚臍滲血。

肚臍肉芽腫：肚臍的肉芽腫和傷口感染有關，表示傷口的癒合不良，要儘快就醫請醫師替寶寶使用藥物或手術治療。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師林建宏提醒，肉芽腫往往是已經發炎好一段時間才會形成，時時注意並且照顧肚臍，才是預防肉芽腫最好的方法。

臍帶太晚脫落：林建宏醫師說明，臍帶遲未脫落可能是白血球異常導致、有免疫系統缺損的問題，臨床上可採取抽血的方式檢驗確認問題，因此，若寶寶的臍帶超過三周仍未脫落，家長就需考慮帶孩子就醫。

【什麼是肚臍瘜肉？】

肚臍瘜肉必須考慮是否有先天性異常，比方說腸子或泌尿道異常、黏膜或腹部的肌肉異常、肌肉未完全退化等等，務必進行檢查以排除潛在疾病的可能。

【發育異常導致的肚臍問題】

臍膨出：臍膨出的發生機率不高，約萬分之一左右，成因是胚胎在發育過程中不明原因出錯而導致的異常現象。從外觀上來看，臍膨出比臍疝氣要嚴重許多──這些孩子的肚臍位置帶著一個拳頭大小的囊包出生，這個囊包未受皮膚覆蓋，使得腸子和部份臟器突出體外，還常同時合併有泌尿道、腸道的疾病。

拜醫療科技發達之賜，現今臍膨出可以在產前即透過超音波得知，可安排小而外科醫師在媽媽一產下寶寶即接手進行手術治療、降低感染機率，所以也提醒孕媽咪要按時產檢，保障自己和寶寶的健康。

臍疝氣：臍疝氣好發於寶寶出生後1到 6個月的階段，從外觀可以明顯看出孩子臍部隆起半顆圓圓的小球，未哭鬧時症狀或許不太明顯，但是當寶寶腹部用力（例如哭鬧、咳嗽等），即可明顯看出腹部的異狀。

臍疝氣是因為寶寶腹部筋膜上的開口尚未密合、肌肉組織尚未長好，用力時腹腔內的器官移位突出，但隨著寶寶日漸成長肌肉發育成熟，多半在1歲前會逐漸消失。有別於一般常見的腹股溝疝氣，臍疝氣通常無需開刀，但林建宏醫師提醒，若疝氣部位過大則必須考慮是否為臟器移位卡在肌肉開口上，需要視嚴重程度採取手術方式治療。