「小弟弟」像一頭發紫的奶油獅？嵌頓性包莖需手術急救

奇怪！怎麼「小弟弟」會長得像一頭發紫的奶油獅？青少年有包莖困擾，但是泌尿科也常收治「嵌頓性包莖」急症患者，會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良，進而引發水腫脹痛，若缺血太久甚至會引發龜頭壞死，時間可能數小時至數天不等。

泌尿科也常收治「嵌頓性包莖」急症患者，會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良，進而引發水腫脹痛，若缺血太久甚至會引發龜頭壞死。（圖片提供／安南醫院）

嘿咻隔天龜頭又腫又痛，長得像一隻發紫的奶油獅

1名19歲男大生小華，上大學後好不容易終於人生第一次交女朋友，雖然女友一直以來都與其反應包皮過長問題，但小華總不以為意。尤其當醫師說割完包皮後需要「停機」一個月，更是讓小華感到退縮。在某個週末激情夜晚纏綿後，小華一早起床居然發現包皮前端和龜頭又腫又痛，長得就跟一隻發紫的奶油獅一樣，嚇到連忙前往安南醫院泌尿科門診尋求董聖雍醫師求助。

經過董聖雍醫師診視後證實為「嵌頓性包莖」的緊急狀況，經過手動復位後先解除危機後，日前小華接受包皮槍手術，從此永遠揮別包皮卡住的「罩鳥」陰霾，董醫師亦在其臉書「下一站，性福」發文分享小華案例。

「嵌頓性包莖」好比「緊箍咒」一樣，包皮推不回去

董聖雍醫師表示，包莖是指包皮推不下來，但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去，是泌尿科急症之一，原因是過長的包皮在被推下後，由於包莖或過緊的包皮開口，造成包皮卡在龜頭下方的冠狀組織內，好比「緊箍咒」一樣，故無法順利把包皮推回原本位置。

（圖片提供／安南醫院）

（圖片提供／安南醫院）

嵌頓性包莖最常見於以下情況：小朋友被鼓勵洗澡時將包皮翻下來清潔卻忘記推回去、年輕人性行為時將包皮推下卻因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去、老人家接受醫療行為如置放尿管或膀胱鏡檢查後，包皮沒有立即復位、在陰莖上綁橡皮筋助興、裝飾珠寶戒指甚至「入珠」後造成包皮推動很困難，以上情形中又以血氣方剛的青少年最常發生嵌頓性包莖情況，大約有1%的發生率。

安南醫院泌尿科董聖雍醫師。（圖片提供／安南醫院）

嵌頓性包莖危急時，需要緊急進行包皮手術

董聖雍醫師也說，嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良，進而引發水腫脹痛，若缺血太久甚至會引發龜頭壞死，時間可能數小時至數天不等。因此，若包皮推不回去時會建議儘速就醫，醫師會嘗試將龜頭盡量捏至消腫，再徒手將包皮進行復位。若龜頭還是塞不回去，此時會緊急進行包皮背側切開手術，儘速恢復陰莖血流供應，並等到發炎水腫狀況改善後，再施行包皮環切手術，徹底解決嵌頓性包莖問題。

包皮環切手術可對應之適應症如下：包皮口狹窄無法推下包皮的包莖情況、嵌頓性包莖、反覆性包皮龜頭炎與包皮過長。安南醫院泌尿科目前所引進之最新式包皮槍手術，其對病人的好處在於出血量小、疼痛不明顯、傷口更美觀與恢復時間短，有需求的朋友可以來院諮詢醫師，勿因害羞延誤病情。