嬰幼兒常見的生殖器官疾病(中) | 華人健康網

尿道短、大小便摻雜

寶寶的泌尿道感染情況比大人或大孩子常見。

正常來說，身體是無菌，而泌尿道感染是外面的細菌進入體內。卓瑩祥醫師指出，之所以寶寶的泌尿道感染情況比大人或大孩子常見，有兩個主因：(1)道短。像男生的泌尿道短；而女生更短，很快會蔓延到膀胱，致使體外細菌進入體內。(2)由於寶寶包尿布，大小便易摻雜一起。而糞便有很多的大腸桿菌，易導致糞便的大腸桿菌從尿道進入身體。

泌尿道感染的症狀，洪峻澤主任表示：「小便會刺痛、灼熱、偶爾會有頻尿感，甚至可能會出現血尿。」

至於年紀較小的嬰幼兒通常不太會表達不舒服，卓瑩祥醫師指出：「早期症狀可能是哭鬧、沒食慾、發燒、甚至活動力較差。」

感染源80～90％為大腸桿菌

洪峻澤主任表示：「造成感染的因素80～90％為大腸桿菌，故必需使用抗生素治療。」至於療程，就尿道炎或膀胱發炎來說約3天。如果有發燒情況，表示細菌已經蔓延至腎臟，治療可能約需一個月，不過幸好多半只是尿道炎或膀胱發炎。他進一步解釋，通常女生多為尿道、膀胱一起發炎，因為女生的尿道短，只要尿道發炎就很容易蔓延到膀胱；而男生不一定，由於男生尿道較長，感染多半會侷限在尿道，膀胱不一定會受到感染。

另外其它容易造成泌尿道感染的因素，卓瑩祥醫師指出還有膀胱輸尿管逆流和先天性泌尿道阻塞。他說明，由於嬰幼兒的尿道短、加上大小便混在一起，即使沒有泌尿道異常構造也可能會泌尿道感染，然而，如果寶寶有膀胱輸尿管逆流、先天性泌尿道阻塞等構造不佳的問題，更容易產生感染。

何謂膀胱輸尿管逆流？卓醫師解釋，正常的泌尿系統是從腎臟製造尿液，從輸尿管流經膀胱，待膀胱收集到一定的量後，進行收縮將尿液從尿道解出去，尿液不會從輸尿管再回流腎臟。可是膀胱輸尿管逆流的患者由於膀胱與輸尿管的交接處的閘門有缺陷，導致膀胱排出尿液後，有些許尿液會回流腎臟，加上嬰幼兒的尿道短，細菌容易跑進膀胱，如果細菌一直沒有排出體外，久了會繁殖並形成感染。

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