慢性偏頭痛真頑固～肉毒桿菌素可預防性治療 | 神經內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

偏頭痛是門診常見的病灶，據統計，國內約有150萬人飽受困擾。醫師指出，熬夜、壓力、肥胖及菸酒，都可能是誘發因素，目前臨床上，除了消炎止痛藥物控制外，還有注射肉毒桿菌素可供作為「預防性治療用藥」的選擇。

楊鈞百醫師（左）指出，雖然慢性偏頭痛沒有及時致命的危險，但卻嚴重影響生活品質。（圖片提供／光田綜合醫院）

台中光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百醫師指出，偏頭痛是許多人心中的痛，據統計，台灣平均每10人就有1人因偏頭痛所苦，而慢性偏頭痛約佔1.7%，女性多於男性。通常和家族遺傳相關，在情緒或天氣變化時，或月經前後容易發作。

輕忽偏頭痛　恐釀慢性偏頭痛

一般而言，如果頭痛時會感到噁心想吐、看到光線不舒服或嚴重到需要休息，上述症狀符合2項以上，就有可能是偏頭痛。值得注意的是，偏頭痛不見得每次都是單側頭痛，也可能雙側或整個頭在痛。嚴重發作時，甚至會演變為頑固型偏頭痛。資料指出，世界衛生組織(WHO)將偏頭痛列入10大危害健康疾病之一，且嚴重偏頭痛帶來的失能程度甚至與四肢癱瘓、精神病、失智症相當。

除此之外，民眾若每月頭痛天數超過15天，有8天以上符合偏頭痛的診斷，且持續超過3個月，即屬慢性偏頭痛。雖然慢性偏頭痛沒有及時致命的危險，但卻嚴重影響生活品質，甚至可能併發憂鬱、焦慮、失眠等身心疾病，千萬別輕忽。

台灣平均每10人就有1人因偏頭痛所苦，且女性多於男性。

肉毒桿菌素　改善偏頭痛發作頻率

楊鈞百醫師指出，偏頭痛成因與腦部神經傳導錯誤、腦部血管收縮等有關，目前臨床上除了藥物治療控制症狀外，較新的治療還有肉毒桿菌素。因為肉毒桿菌素為神經阻斷劑，注射於頭、頸部時有助神經、肌肉穩定，改善偏頭痛發作頻率。

日前門診曾收治1名55歲女性病患，自20歲起陸續出現偏頭痛症狀，起初靠著止痛藥尚可緩解，但隨著年齡增長，頭痛的頻率和程度越來越嚴重，確診為慢性偏頭痛，後來使用肉毒桿菌素注射治療，症狀終於獲得緩解。

預防偏頭痛5原則

楊鈞百醫師也提醒，肉毒桿菌素注射液經過美國FDA認證，可用於預防慢性偏頭痛。治療過程中，會注射肉毒桿菌素至頭、頸、肩部等特定部位，每3個月注射1次，效果約可維持3至6個月。病人施打時務必遵照醫囑定期追蹤。

預防偏頭痛，應注意以下5原則，降低慢性偏頭痛風險：

1.生活管理：生活作息規律，避免睡太多或太少，避免菸酒、咖啡因等刺激性飲料。

2.減少誘發：避免誘發因素，如熬夜、壓力、肥胖、菸酒，及食物（巧克力、起士）等。

3.注意症狀：頭痛若劇烈到出現噁心、嘔吐，須盡速就醫。

4.頭痛頻率：若頭痛型態改變，如原本單側痛轉為雙側痛，或原本1周痛1次增為痛2次等，須多加注意。

5.預防藥物：偏頭痛嚴重到影響生活、工作、課業，應就醫使用預防性藥物，避免發作。