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仁波切因橫膈膜裂孔疝氣,飽受胃食道逆流困擾逾50年 三術式手術解除煩惱

仁波切因橫膈膜裂孔疝氣,飽受胃食道逆流困擾逾50年 三術式手術解除煩惱

來台弘法的不丹籍64歲仁波切罹患食道逆流逾50年,一直與疾病共生活,但近期他卻發現自己的胃食道逆流問題,從起初喉嚨燒灼感,逐漸進展到有胸口灼熱,症狀愈趨嚴重,至台中慈濟醫院就醫檢查,才發現病根是橫膈裂孔疝氣惹禍!所幸,經一般外科主任余政展透過三術式手術處理後,終於讓他能跟困擾其半世紀的痼疾說拜拜!

橫膈膜裂孔疝氣圖示。(圖片/台中慈濟醫院提供)
橫膈膜裂孔疝氣圖示。(圖片/台中慈濟醫院提供)

仁波切飽受胃食道逆流困擾逾50年,原來是橫膈膜裂孔疝氣惹禍 三術式手術解除煩惱

仁波切回憶第一次進食後喉頭會出現燒熱是在12歲那年,他曾經服用當地藏藥稍有改善,但幾個月後症狀卻又反覆發生。且漸漸的只要進食就會引發胃酸逆流情況出現,尤其是吃酸、炸、甜的食物,不舒服的感覺最明顯,讓他經常飽受慢性咳嗽、喉嚨燒灼感等問題所苦。近幾年症狀更是愈來愈嚴重,就連胸口也經常產生灼熱感,而這樣的發現也終於讓年過6旬的仁波切決定不再忍了,轉而積極就醫治療。

台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示,透過胃鏡仔細檢查後發現,該名仁波切的「重度胃食道逆流」問題,其實是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。於是在和患者討論後,決定使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔,縮小已鬆弛的開口肌肉,讓胃回到橫膈膜下方的位置。

仁波切(中)術後不再有胃食道逆流問題,歡喜與一般外科主任余政展(左)及個案管理師(右)留下合影。(圖片/台中慈濟醫院提供)
仁波切(中)術後不再有胃食道逆流問題,歡喜與一般外科主任余政展(左)及個案管理師(右)留下合影。(圖片/台中慈濟醫院提供)

然後,再透過「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制,並以人工網膜增加支撐組織力道,藉由三道保險一舉解除困擾該位仁波切多年的胃食道逆流狀症,也大大降低其罹患食道癌的風險。術後隔天,仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失,讓他十分開心的直說:「沒想到困擾了幾十年的問題,一下子就全都好了!」

電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃(紅圈處 )。(圖片/台中慈濟醫院提供)
電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃(紅圈處 )。(圖片/台中慈濟醫院提供)

橫膈膜裂孔疝氣並不少見!有胃食道逆流者,若發現藥物治療無法發揮效果就要當心

不過,到底什麼是橫膈膜裂孔疝氣?又為何會因此導致胃食道逆流的發生呢?余政展主任解釋,這是因為正常狀況下,人體的橫膈膜開口應位於食道進入腹腔之間,且裂孔大小跟食道差不多,以固定住食道位置。可是一旦腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆時,本來在橫膈膜下方的胃,就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方,產生結構改變,醫學將這樣的現象稱之為「橫膈膜裂孔疝氣」。

「其實,橫膈膜裂孔疝氣並不少見。」余政展主任指出,這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀,有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官,而出現心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。因此,有胃食道逆流症狀的病人,若發現藥物治療無法發揮很好的效果,就要考慮是否可能胃食道逆流症狀是因橫膈膜裂孔疝氣所引起。余政展主任強調,隨著醫療技術的進步,這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治、痊癒,不必再長期靠藥物治標;最可怕的是如果任其發展,有可能引發食道癌,民眾千萬不要掉以輕心!

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