仁波切因橫膈膜裂孔疝氣，飽受胃食道逆流困擾逾50年　三術式手術解除煩惱

來台弘法的不丹籍64歲仁波切罹患食道逆流逾50年，一直與疾病共生活，但近期他卻發現自己的胃食道逆流問題，從起初喉嚨燒灼感，逐漸進展到有胸口灼熱，症狀愈趨嚴重，至台中慈濟醫院就醫檢查，才發現病根是橫膈裂孔疝氣惹禍！所幸，經一般外科主任余政展透過三術式手術處理後，終於讓他能跟困擾其半世紀的痼疾說拜拜！

橫膈膜裂孔疝氣圖示。（圖片／台中慈濟醫院提供）

仁波切飽受胃食道逆流困擾逾50年，原來是橫膈膜裂孔疝氣惹禍　三術式手術解除煩惱

仁波切回憶第一次進食後喉頭會出現燒熱是在12歲那年，他曾經服用當地藏藥稍有改善，但幾個月後症狀卻又反覆發生。且漸漸的只要進食就會引發胃酸逆流情況出現，尤其是吃酸、炸、甜的食物，不舒服的感覺最明顯，讓他經常飽受慢性咳嗽、喉嚨燒灼感等問題所苦。近幾年症狀更是愈來愈嚴重，就連胸口也經常產生灼熱感，而這樣的發現也終於讓年過6旬的仁波切決定不再忍了，轉而積極就醫治療。

台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，透過胃鏡仔細檢查後發現，該名仁波切的「重度胃食道逆流」問題，其實是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。於是在和患者討論後，決定使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，縮小已鬆弛的開口肌肉，讓胃回到橫膈膜下方的位置。

仁波切（中）術後不再有胃食道逆流問題，歡喜與一般外科主任余政展（左）及個案管理師（右）留下合影。（圖片／台中慈濟醫院提供）

然後，再透過「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制，並以人工網膜增加支撐組織力道，藉由三道保險一舉解除困擾該位仁波切多年的胃食道逆流狀症，也大大降低其罹患食道癌的風險。術後隔天，仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失，讓他十分開心的直說：「沒想到困擾了幾十年的問題，一下子就全都好了！」

電腦斷層檢查可見到向胸腔膨出的胃（紅圈處 ）。（圖片／台中慈濟醫院提供）

橫膈膜裂孔疝氣並不少見！有胃食道逆流者，若發現藥物治療無法發揮效果就要當心

不過，到底什麼是橫膈膜裂孔疝氣？又為何會因此導致胃食道逆流的發生呢？余政展主任解釋，這是因為正常狀況下，人體的橫膈膜開口應位於食道進入腹腔之間，且裂孔大小跟食道差不多，以固定住食道位置。可是一旦腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆時，本來在橫膈膜下方的胃，就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方，產生結構改變，醫學將這樣的現象稱之為「橫膈膜裂孔疝氣」。

「其實，橫膈膜裂孔疝氣並不少見。」余政展主任指出，這種疝氣常造成嚴重的胃食道逆流症狀，有時患者甚至可能因為胃壓迫胸腔器官，而出現心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。因此，有胃食道逆流症狀的病人，若發現藥物治療無法發揮很好的效果，就要考慮是否可能胃食道逆流症狀是因橫膈膜裂孔疝氣所引起。余政展主任強調，隨著醫療技術的進步，這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治、痊癒，不必再長期靠藥物治標；最可怕的是如果任其發展，有可能引發食道癌，民眾千萬不要掉以輕心！