過敏性鼻炎不理會　小心變成臭鼻症 | 黃弘孟 | 鼻過敏 | 耳鼻喉 | 健康新知 | 華人健康網

「過敏性鼻炎是不是要一輩子吃藥？」「避免接觸過敏原有效嗎？」諸如此類的問題，常是不少家有過敏病患會想知道的疑問，目前醫學上對於過敏性鼻炎並無任何特定物藥或手術可完全根治，醫療上是採用最少藥物、最短用藥時間來治療，將不適症狀改善至最低情況。

鼻黏膜血管收縮劑有助於使腫脹的下鼻甲黏膜快速收縮變小，但長期使用，小心最後變成臭鼻症。（攝影／蔣文宜）

臨床遇過有過敏性鼻炎病患會擔心藥吃久了無效？台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任、陽明院區醫務長黃弘孟表示，治療過敏性鼻炎的藥物很多，醫師會視病患過敏嚴重程度開處方，包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑、咽達永樂、抗膽鹼劑與白三烯調節劑，每種藥物都有作用機轉與特殊性，醫師也會考量劑量、藥物交互作用、肝腎代謝等因素，調整藥物以達到最佳的治療效果。

藥局中隨處可見的鼻黏膜血管收縮劑，適用於急性期的鼻炎，有助於快速使腫脹的下鼻甲黏膜收縮變小，緩解鼻塞的不適，因此，不少人最初使用覺得效果絕佳，但如果連續使用超過10天以上，將可能讓人產生依賴性，以及黏膜上皮被破壞的副作用，最終可能導致藥物性鼻炎，甚至變成萎縮性鼻炎，最後鼻腔內沒有絨毛，無法過濾外來髒空氣與異物，就會發出臭味，變成所謂的「臭鼻症」。

黃弘孟強調，現在耳鼻喉科醫師開的類固醇鼻噴劑，多屬於新型的鼻噴劑，藥物僅集中於鼻黏膜作用，隨血液運行至全身機率低，加上類固醇含量少，很容易被身體代謝，這通常在長期治療藥物中，被認為對於各種症狀緩解效果最好，但仍須視個人狀況而定，或者也可併用第二代口服抗組織胺同時治療，若症狀已嚴重影響到日常生活，藉藥物難以緩解時，則考慮採用手術治療。

過敏原通常是造成過敏的源頭，但過敏原可能來自塵蹣，必須多管齊下，包括床單的消毒清潔，減少使用窗簾、地毯，少接觸絨毛玩具、空氣清淨機的使用等，或者過敏原也可能來自其他原因，生活中一起預防，也有助於減少藥物使用，及緩解症狀的嚴重程度。