乳癌防治上最大盲點：輕忽乳房篩檢 | 徐慧萍 | 女性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知 | 華人健康網

台南市1名43歲未婚女性小蘭（化名），有乳癌家族病史，2年以前就發現左邊乳房有個腫瘤硬塊，但因不會痛，而輕忽定期篩檢。詎料，最近這兩個星期，腫瘤表面的皮膚被漲破，流出許多分泌物，才驚覺大事不妙。

研究證實，目前最可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房攝影檢查。

收治個案的成功大學醫學院附設醫院外科部一般外科主治醫師徐慧萍指出，經影像檢查發現，小蘭有個15公分大的乳房腫瘤，表面有兩個傷口，且有大量分泌物與潰爛的組織，切片後證實為乳癌，且肺部有腫瘤，高度懷疑是肺部轉移。

輕忽與延宕　乳癌防治出現盲點

因此，先讓小蘭到血液腫瘤科接受6次化學治療，待左側乳房腫瘤縮減到8公分大小，再施以改良式根除性左側乳房全切除及補皮手術，再用輔助性荷爾蒙拮抗治療與放射線治療，始控制病情。

從小蘭的例子可以知道，延宕或是輕忽篩檢，是國內乳癌防治上最大的盲點。醫師強調，目前可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，即是乳房攝影檢查；乳房攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，或發現臨床無症狀的早期乳癌。

乳癌女性殺手　發生率居冠

徐慧萍醫師（如圖）強調，乳癌早期發現，早期治療，其5年存活率將近9成。（圖片提供／成功大學醫學院附設醫院）

徐慧萍醫師強調，乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症，平均發生率約每10萬名女性中有90人；但在發生高峰期45至69歲婦女，發生率高達每10萬名婦女中有200人罹患乳癌。透過篩檢早期發現、早期治療，其5年存活率將近9成。

根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料，每年台灣有超過1萬位女性被診斷出罹患乳癌，超過2000位女性死於乳癌，相當於每天有30位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，因此乳癌應該是台灣目前首要預防與治療的癌症。

乳癌篩檢早發現　可降低死亡

研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房攝影檢查，可降低2至3成乳癌死亡率。目前國民健康署提供45至69歲及40至44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房攝影檢查。

但是一般民眾常有誤解，以為自己不在上述條件中，就絕對不會罹患乳癌；或者以為國民健康署不提供乳房攝影檢查，自己就不能接受乳房檢查，卻忘記中央健保保險署是提供全民健康保險，每個人都能得到照顧，因而延誤治療。

研究顯示，50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房攝影檢查，可降低乳癌死亡率2-3成。

乳房攝影　怕痛影響篩檢

「會痛」，是許多婦女對乳房攝影的感覺，也是部分婦女害怕做檢查的原因之一。乳房攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶。現在新型的乳房攝影儀器，已可大幅降低檢查的不適感。

另外，也建議女性朋友們，在月經結束1至2週內做檢查（避免月經來潮時，乳房因荷爾蒙作用本即較為漲痛），同時在檢查前先做好心理建設，告訴自己，接受一時的不適感，換來個人健康及家庭幸福，是非常值得的，較能欣然接受檢查。