Delta和過去病毒有何不同？潘建志：1張圖看懂變種病毒3特點

2021/12/25

台灣，我要進來了。一張圖，理解並記住Delta變種的特性。Delta最明顯的不同，是在人體內複製地更多更快，讓人體內病毒量的曲線變化從黑色變成紅色那條，這一來出現了3個明顯的改變：

（圖片／取材自BillyPan潘建志醫師臉書）

1。曲線往上移，代表人體內的病毒量增加了，中國的研究號稱增加1,000倍。確診個案，測量到PCR的CT值通常比較低。

2。曲線往前擴張，潛伏期從5天減少到4天。感染後更快有傳染力，症狀出現更早。越短的潛伏期，就越不容易防堵。可能在病患身上的病毒被檢查出來之前，病毒已經傳染給別人了，來不及隔離。

3。曲線往後擴張，病毒存在體內的時間變長，有學者認為隔離期要從14天延長到18天。

光是第1點，在人體內的病毒量增加，就導致許多應對上的差異，病毒從口腔或鼻腔排出體外後，在空氣中的濃度增加，形成氣溶膠的機率變大，停留在空氣中更久，傳的更遠。

原先我們戴的口罩，比方N95，可以排除95%的微粒，有5%的微粒通過，但如果空氣中的病毒粒子數目增加10倍，5%的病毒量比之前也會增加10倍，傳染力自然上昇。在三密空間中變得更危險，社交距離要拉得更遠。

疫苗低度接種或使用疫苗保護力不佳的國家，想要防堵住Delta變種病毒，勢必要付出更高的社會成本。相比之下，買疫苗的錢就變得很少了。

感染Delta後，體內的病毒量增加，侵入更多人體細胞，破壞力當然增強，因此住院和重症的比率也隨之增加，差不多是2.5倍。症狀不同了，以頭痛，喉嚨痛、流鼻水和發燒為主。之前有的咳嗽和嗅覺喪失的症狀變少了。

這樣是不是變得很容易理解呢?Delta特性如此不同，要當成是另一種病毒。認知決定一切，有了充份的理解，才能接受，不怕痛去打第2劑第3劑的疫苗，配合更嚴格的個人防護和隔離措施。

Delta在S蛋白上有9種突變。免疫逃疫，疫苗效果變差是必然的，因為疫苗誘發出的抗體，是針對原先原始株的S蛋白，抗體作用的專一性很高，抗原蛋白質改變的位置抗體可能無法結合，中和的效果變差。

mRNA疫苗的優勢在於，除了體液B細胞大量的抗體免疫外，特異性T細胞，CD4+，CD8+的免疫反應也很強，還能分泌干擾素伽瑪IFNG攻擊病毒。雖然mRNA的保護力在疫苗中算突出，但是面對Delta一千倍的"人"海戰術，保護力還是明顯下降了。

為什麼Delta病毒在人體之內，複製變得這麼快這麼多呢?到底病毒突變後發生了什麼事？關鍵性的因素，下篇再寫。