腦震盪致血栓？希拉蕊住院打抗凝劑 | 華人健康網

美國國務院國務卿希拉蕊被證實發現血栓，今住院接受抗凝血劑治療，國務院發言人瑞恩斯（Philippe Reines）表示，血栓與她數周前的腦震盪有關。不過國內醫師認為，腦震盪不會直接產生血栓，一般來說血栓依部位，最常見的3大類就是下肢靜脈栓塞、肺動脈栓塞以及栓塞性腦中風。

美國國務院國務卿希拉蕊被證實發現血栓，今住院接受抗凝血劑治療。（圖片／取材自路透社網站）

根據路透社報導，國務院證實希拉蕊進行追蹤檢查時，因為醫師發現有血栓現象，於是安排住進紐約長老教會醫院接受抗凝血劑治療，並指出血栓問題，與希拉蕊數周前的腦震盪有關，未來48小時繼續接受觀察，以確定是否需要進一步的行動。

振興醫院心臟血管內科醫師張鴻猷表示，血栓成因包括：血流靜置在血管內凝集、血管內皮細胞受損或是凝血因子異常，導致血液凝結成塊狀，若阻塞血管會導致供血量不足，嚴重的話會引起局部器官的缺氧、壞死，因此必須以抗凝血劑治療。

腦震盪不會直接產生血栓

張鴻猷醫師表示，腦震盪本身不會直接產生血栓，但外電報導希拉蕊日前曾罹患胃部病毒、加上腦震盪後曾昏倒，可能有段時間長期臥床，血流不順的情形下，的確可能產生血栓，最常見就是造成下肢靜脈栓塞，血栓也可能隨血液回流經過右心、再跑到肺部血管，就形成較嚴重的肺動脈栓塞。

至於栓塞性腦中風，主要是來自左心的血栓，隨血流進入大腦循環中，塞住動脈血流造成中風。

雙和醫院神經外科主任林家瑋也表示，腦震盪外傷不會直接產生血栓，他把血栓比喻成牆壁上的鐵銹，腦震盪就像一輛車子撞擊這片牆壁，除非牆上本來就有鐵銹，才會因為這個撞擊而掉落下來，因此不排除希拉蕊原本血管就有動脈硬化的問題，這的確是產生血栓的危險因子。

林家瑋醫師指出，血栓的嚴重程度可大可小，要看血栓的位置、塞住的血管會影響到什麼功能，然而目前美國國務院並未公布希拉蕊的血栓位置，因此嚴重程度尚難得知。