婦因膽結石併發胰臟炎就醫　竟發現罕見闌尾腫瘤，微創手術一舉切除2病灶

60歲的詹姓婦人日前因連日出現頭暈、嗜睡症狀，被家人送進急診，沒想到經檢查確認罹患膽結石併發胰臟炎後；更竟意外揪出造成其10餘年飽受腹瀉不適所苦，且已出現早期病變的罕見「闌尾腫瘤」！還好經台中慈濟醫院一般外科醫師與大腸直腸科攜手，以機器手臂進行腹腔鏡微創手術後，一舉切除兩個病灶，讓婦人順利回復正常生活。

詹女士電腦斷層闌尾腫瘤位置（紅圈）。（圖片／台中慈濟醫院提供）

6旬婦因膽結石併發胰臟炎送至急診，竟意外發現罕見「闌尾腫瘤」

台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師表示，當時詹女士是因被家人發現有持續頭暈、嗜睡等問題，而送至急診並收治入住加護病房。經電腦斷層掃描確認是膽結石併發胰臟炎，原本準備等患者胰臟炎緩解後，再進一步為其安排膽囊切除手術。

沒想到，卻在替病人執行術前斷層掃描評估時，意外發現詹女士的闌尾直徑腫到正常人的4倍大，管腔內佈滿黏液，推測是罕見的「闌尾腫瘤」，於是會診大腸直腸科醫師方佳偉。

闌尾腫瘤初期症狀不明顯，易與便祕、吃壞肚子混淆　消化不良或食慾不振長期未改善應速就醫

究竟什麼是「闌尾腫瘤」呢？方佳偉醫師指出，「闌尾腫瘤」是一種神經內分泌腫瘤，在大腸直腸癌症中，只有1～5％的發生機率。但因為闌尾腫瘤早期幾乎沒症狀，要長大到一定程度，才會導致消化不良或食慾不振，引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀發生。

詹女士術後回診感恩醫師替他解除病灶，左起為大腸直腸科方佳偉醫師、詹女士、一般外科高國堯醫師。（圖片／台中慈濟醫院提供）

加上初期症狀很不明顯，因此就算病人出現右下腹疼痛，也容易被當成便祕、吃壞肚子等一般問題處理。但值得注意的是，一旦腫瘤越來越大阻塞闌尾，可能因闌尾發炎造成感染，出現敗血等症狀，而有致死可能！就以上述案例中的詹女士，其實早在先前就已有相關症狀出現。

事實上，身高150公分的詹女士，體重只有37公斤，身材猶如紙片人。且她也自述證實，自己平均每天如廁10餘次，糞便幾乎都呈水狀，長期腹瀉，以致營養吸收不了，也曾經到大醫院檢查，卻都查不出原因，10餘年來一直靠胃腸藥度日。沒想到直到此次不幸因罹患膽結石併發胰臟炎住院，才終於被診斷出，原來先前的症狀都是因罹患闌尾腫瘤引起。

腫瘤已出現早期病變，且闌尾擠壓到盲腸　微創手術一舉切除2病灶

於是，在評估詹女士的症狀後，一般外科高國堯醫師決議與大腸直腸科方佳偉醫師展開跨科合作，透過紳漢機器手臂實施腹腔鏡微創手術，一次切除2個病灶。

方佳偉醫師表示，考量詹女士的腫瘤已出現早期病變，且闌尾擠壓到盲腸，單純切除闌尾已經不夠；尤其腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，或有看不見的癌細胞轉移，因此一併切除右半邊部分結腸。術後病理報告顯示，詹女士闌尾腫瘤沒有轉移、侵犯到其他組織，手術切除預後很好，5年存活率超過90％。

術後詹女士也感動的表示，「雖然因為膽結石併發胰臟炎住院讓人很害怕，但還好在術前經醫師仔細評估，同時也發現藏在闌尾的腫瘤；能一次解決兩個疾病，又是微創手術，手術恢復快、傷口只有一點點，真的很感恩。」