良性腫瘤大於2公分　乳房微創切除 | 陳芳銘 | 女性癌症 | 腫瘤科 | 健康新知

面對乳癌病灶，乳房切除一直是女性心中永遠的的痛，特別是若遇到良性腫瘤，是否要切除更是難以抉擇。醫師指出，良性與惡性最大的差異就是良性腫瘤不具轉移侵犯的能力，雖然乳房疾患大部分是良性的，但是良性腫瘤仍有轉為惡性腫瘤的可能，千萬不可輕忽。

乳房良性腫瘤是否要開刀，一直是女性關心的話題。

乳房良性腫瘤　逾2公分建議開刀

高雄市立大同醫院癌症中心主任、乳房外科主治醫師陳銘芳指出，良性乳房病變常見於成年婦女，且易為人所忽略或誤解，導致病人及家屬惶恐萬分。一般而言，經醫師診斷確定是良性的腫瘤，只需定期回診接受乳房影像學檢查即可，不一定要開刀取出或抽吸。因為良性腫瘤常不只一個，且因體質因素容易復發，若每一個都要拿出，開刀留下的疤痕組織除了影響乳房美觀和觸感外，恐影響未來醫師的影像診斷。

不過，醫師通常會建議大於2公分的良性腫瘤需採取手術措施，開刀取出。另外，在追蹤期間，腫瘤如果出現迅速增大、形狀改變或血管增生的情形，也會建議切片檢查，或是對於一些有機會發展成乳癌的高風險病變，如非典型乳小葉或乳管增生的病例，或有乳癌家族史病患，大多會建議開刀取出，避免病灶擴大轉移危及生命。

真空針切乳房切除術　保留乳房原貌

陳銘芳醫師強調，對於良性腫瘤開刀處理，目前有真空針切乳房切片系統，將傷口設計在乳暈上面 利用乳暈色澤及皺摺進一步隱藏傷口，讓病患仍保有乳房，且術後追蹤不留疤痕。

醫師陳銘芳（如圖）表示，對於良性腫瘤開刀處理，目前有微創乳房切除術，安全性高。（圖片提供／高雄市立大同醫院）

在大同醫院完成的300位病例中，年齡從13歲到68歲，其中有1位17歲女生在右側乳房1顆5.2公分腫瘤，成功用微痕針切腫瘤切除術切除整個腫瘤，只留下一很小的微痕，也沒有發生所擔心的凹陷現象。

乳房微創術　安全高傷口小

事實上，乳房微創手術具有同時採樣和移除腫瘤的優點。傳統乳房腫瘤切除手術，有時即使只是1個小病灶，也會留下3公分明顯的傷口，明顯影響乳房外觀。而真空針切乳房腫瘤切除術，結合即時影像導引精準定位，將整個可疑病灶取出，兼具診斷與治療的功能，避免乳房變形與留下明顯疤痕，是乳房腫瘤診斷與治療的新選擇。

而美國FDA自2002年起已核准影像導引真空輔助乳房腫瘤切除的微創手術方式，用以治療有症狀的乳房良性腫瘤，如今經過醫院改良，除了像粗針切片可以一個極小的傷口快速取得病灶檢體之外，還能像傳統手術方式完全移除病灶，兼具現今手術的主流要求，「快速、準確、傷口小」的優點。

【醫師小提醒】：

患有乳房良性腫塊的女性除定期追蹤檢查外，平日應多吃蔬果及攝取充足的維生素B、E，更應儘量維持正常生活作息並多運動。在飲食上應盡量避免食用雌激素、咖啡因含量高、高油高熱量的食物，且女性朋友們千萬不要存有逃避，或過度恐慌的心理，依照醫師的建議按部就班地面對，就會發現良性腫塊其實並不可怕。