腰痛難耐，做操舒緩可以嗎？先辨識「腰痛類型」，有這些症狀當心 | 健康類 | 雜誌出版推薦

Check一下！你的身體可以做操嗎？

開始做「靠腰健康操」之前，必須先檢查你的腰痛情形是否適合做操。倘若腰痛是骨折、脊椎骨髓炎或腫瘤等因素所造成，在這種情況下做操，很可能引發腰部麻痺等嚴重症狀，請務必先進行治療。

自我檢查：若有「禁止做體操」症狀請勿勉強！

請先依以下的提示，進行自我檢查。屬於「禁止做體操」的類別，可能是嚴重疾病所致，務必先去醫院接受檢查。症狀符合「須謹慎做體操」的類別，可能是體內潛藏重大疾病，也是變成嚴重神經麻痺的高危險群，做體操時要格外留意身體狀況。如果做體操時發現症狀惡化，請立刻停止做操，並請專業醫師診治。

× 禁止做體操的症狀

① 腿不使力就無法動→腿的神經有趨於麻痺的高危險性。

② 無法排尿→膀胱的神經有趨於麻痺的高危險性。

③ 腰痛是因跌倒或從樓梯上摔下來所致→有骨折的高危險性。

④ 最近體重直直落→有癌細胞轉移的高危險性。

⑤ 除了腰痛還有持續發燒症狀→有脊椎感染的高危險性。

△ 須謹慎做體操的症狀

① 腿部比較無力，且感覺遲鈍→腿部神經麻痺的機率高。

② 很難排尿，陰部麻麻的→膀胱神經麻痺的機率高。

③ 腿或腰部有強烈疼痛感→可能潛藏著重大疾病。

④ 曾被診斷出骨質疏鬆症→ 骨折機率高。

⑤ 曾罹患第3期癌症→癌細胞可能轉移。

從3個動作開始，根據疼痛反應辨識「腰痛類型」！

確認過身體是否適合做操後，接著需診斷腰痛的類型。把疼痛當做導航，以決定該做何種操式的「疼痛導航診斷」；由於是根據做操後的疼痛反應，再將你的腰痛類型分門別類，因此會和一般醫療院所定義的疾病名稱不太相同，請把它們當成和「腰椎間盤突出症」不同的分類。其目的是要判斷你適合做哪種「靠腰健康操」，必須仰賴重複做單一運動，去判別腰痛情況是「改善」、「不變」或「惡化」。

3基準＋3要素：請依序仔細評估！

以下是3個判斷基準，請依照順序仔細評估。

① 疼痛範圍：感覺疼痛範圍是否有變化，若範圍變小即改善，若範圍擴大即惡化。

② 疼痛強弱：若疼痛範圍沒有改變，接著請評估疼痛的強弱。當疼痛感稍有緩和即改善，疼痛感變強即惡化。此外，疼痛持續的時間和頻率也是重要參考依據，較不痛的時間增多、疼痛次數減少即改善；反之，痛的時間變長、次數漸多即惡化。

③ 行動變化：假如疼痛範圍和強弱都沒有改變，最後請從行動力去判別。若感覺走路輕鬆多了、起身不再吃力、變得較能活動自如代表有改善；相反地，如果彎腰、行走越來越困難，就是惡化。

儘管「疼痛範圍」是最優先的判斷基準，尚有3項要素必須一同參考：

① 發炎性疼痛：一旦發炎部位在椎間盤、椎間關節或肌肉，疼痛會遍及整個腰部。

② 神經性疼痛：脊椎神經受到壓迫，會導致腳痛或腳麻。

③ 轉移痛：當椎間盤、椎間關節傾斜或肌肉有硬結時，疼痛會轉移到別處。

從這3項要素去判斷，即使腰部變得更痛，但腿部的疼痛情形若變好就是改善；即使腰變得比較不痛，一旦下肢出現疼痛症狀就是惡化。

「疼痛導航診斷」這樣做！

做了10次後仰運動覺得有改善就是「後仰改善型」，接續請順著藍色箭頭做「靠牆後仰操」。如果做了10次後仰運動，症狀不變或惡化時，請順著黃色和紅色箭頭做10次前彎運動，若覺得有改善就是「前彎改善型」，接續請順著藍色箭頭做「靠牆鞠躬操」。

假如做了10次前彎運動，症狀不變或惡化時，請順著黃色和紅色箭頭做10次側邊運動。側邊運動是指，當身體左右兩側的腰痛程度不同時，就做較不痛那側的側邊運動，例如腰部左側較痛就往右側做，若覺得有改善就是「側邊改善型」，接續請順著藍色箭頭做「扭臀操」。

若做10次側邊運動，症狀不變或惡化時，請改做10次較痛那側的側邊運動。假如症狀依舊不變或惡化，代表無法利用體操去改善腰痛，請前往醫院診治。

本文出自蘋果屋出版社《根治腰痛自癒操：復健科醫生首創疼痛導航，教你每天1動作，只要3分鐘，免開刀、免吃藥，永遠不復發！》一書，作者：銅冶英雄。