高血壓迷思　醫：血壓非降越低越好 | 心臟血管內科 | 內科 | 健康新知

高血壓是心血管疾病隱形殺手，醫師表示，對有高血壓及冠心症之病患，並非血壓降得越低越好，最理想是將血壓維持在120至140／70至90mmHg；而且將部份降壓藥安排在睡前服用，對高血壓患者存活率將會有相當的幫助。

高血壓的主要合併症包括腦中風、心肌梗塞、心衰竭、與腎衰竭等，因此天天量血壓很重要。

高雄阮綜合醫院心臟科顧問醫師林少琳表示，心血管疾病的發生原因很多，血壓上升、年齡增加、男性或更年期後的女性、已存在心臟病變、腎臟病或尿蛋白、糖尿病、吸煙、高血脂、肥胖、缺乏運動等，都是屬於心血管疾病的重要危險因子。

據統計，高血壓患者因併發症而死亡的總和，已超過癌症死亡率，可見高血壓控制的重要性。治療上，除了降低血壓外，更要好好地控制上述危險因子。包括應以低劑量開始治療，若藥效不佳，可嘗試改用其他種類藥物；或是適當選擇2種以上的藥物合併使用，同時教育病人長期服藥的重要性。

林少琳醫師指出，高血壓的主要合併症包括腦中風、心肌梗塞、心衰竭與腎衰竭等。最新研究發現，治療高血壓，若早期使用單一複方製劑，不但可增加醫囑的順從性，有效降壓，還能降低尿蛋白與腎臟損傷，以及改善心室肥大等效果。

此外，對有高血壓及冠心症之病患是否血壓降得越低越好呢？在INVEST研究中，針對22576 位有冠心症及高血壓之病患給予降血壓藥物治療，結果發現收縮壓<120 mmHg或舒張壓<70 mmHg則危險性越高，因此，對有高血壓及冠心症之病患，並非血壓降得越低越好，將血壓維持在120至140／70至90mmHg是最理想的目標。

研究發現，睡前服用1種以上降壓藥物患者之存活率較高，對某些早上 6 點到10點血壓較高之患者，將部份降壓藥安排在睡前服用，對其24小時的血壓控制特別有效。