頻夜尿、下腹痛，間質性膀胱炎警訊！中醫：頭皮針、腹針、腹式呼吸依體質調理

明明尿液中沒有細菌感染，為什麼仍然會出現頻尿、膀胱脹痛、下腹痛、陰道痛、尿道痛等不適症狀？其實，女性一生中都可能會受到「膀胱炎」困擾，尤其在3種膀胱炎類型包括：急性膀胱炎、反覆性膀胱炎及間質性膀胱炎當中，最特別的是間質性膀胱炎，症狀與細菌性膀胱炎相似，驗尿卻沒有細菌感染。中醫師表示，會依據體質調理急性、慢性間質性膀胱炎，並推荐做這一招，有助疏通肝氣、穩定膀胱神經。

1名32歲林小姐，近一年白天平均1小時就要小便一次，且小便前下腹部脹痛，加上夜尿頻率大約3次，明顯影響睡眠。尿液檢查卻沒有細菌感染，因為症狀反反覆覆，且服用抗生素改善不顯著，甚至被視為神經質，搞得身心俱疲而求診中醫。

間質性膀胱炎可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關

此種疾病可稱為「間質性膀胱炎」，好發於20到50歲的女性，確切的致病因素仍不明，可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。也有研究發現，間質性膀胱炎可能是因為患者膀胱黏膜保護層缺損所致。以下是診斷間質性膀胱炎的3大特徵：

【間質性膀胱炎3大診斷特徵】︰

• 排尿前下腹部恥骨上方會脹痛，排尿後疼痛減輕。

• 有頻尿現象，每天白天大於8次，夜尿大於每晚1次。

• 尿液檢查沒有細菌感染，而且可能在膀胱鏡底下會看到出血點。

有些人甚至合併有其他慢性疼痛，例如：肌纖維痛症、腸躁症等。

「間質性膀胱炎」，好發於20到50歲的女性，確切的致病因素仍不明，可能和自體免疫反應、神經發炎反應有關。

間質性膀胱炎急性期屬於氣鬱型：常在壓力大或經前期時發生，臨床表現為小便澀痛、小腹脹痛，壓力大時明顯，且有口苦頭痛，婦女可見月經不調。

中醫師吳宛容表示，中醫治療「間質性膀胱炎」除了治療泌尿道症狀外，還會根據患者的體質狀態做分類，急性期大致分成濕熱型及氣鬱型：

【間質性膀胱炎急性期】

1.濕熱型：飲食不恰當(例如：辛辣、柑橘、茶、咖啡或酒等)，或是天氣悶熱，釀成濕熱，注於下焦會誘發小便熱澀疼痛、尿色偏紅，或小便渾濁，常伴腰腹脹痛、口苦口渴，或大便排不淨或偏硬。中醫調理常常使用貫眾、萆薢、雞冠花等中藥治療。

2.氣鬱型：常在壓力大或經前期時發生，臨床表現為小便澀痛、小腹脹痛，壓力大時明顯，且有口苦頭痛，婦女可見月經不調。因肝氣不疏、鬱而化火、氣火鬱於下焦，而影響膀胱氣化，故小便澀痛。這時調理就會使用柴胡、鬱金、香附等中藥。

【間質性膀胱炎慢性期】

間質性膀胱炎患者因病情容易反覆，時間一長，體質常呈現「氣陰兩傷」 的表現，慢性期分成氣虛型及陰虛型：

1.氣虛型：疲累時好發，多見於老人，症狀有頻尿、尿量多、尿失禁，其他症狀有全身無力、怕冷疲倦、胃口不佳及大便稀軟等。主因為中氣不足，特點為小便迫切感，伴見脾虛氣陷之證。這時調理會使用白朮、黨蔘、白果、芡實等中藥。

2.陰虛型：多由作息不正常或熱病傷陰，釀生內熱，影響膀胱氣化。臨床表現為小便熱痛，伴有尿血或小便渾濁，膀胱鏡下黏膜出血、頭暈耳鳴、咽乾顴紅、潮熱盜汗。這時調理會使用生地黃、地骨皮、青蒿、鱉甲等中藥治療。

喝水也是一大學問，要養成均勻喝水的習慣，1小時約喝100～200cc，不要一下子喝一大口，要分5、6次慢慢喝，膀胱才不會快速漲尿。

中醫治療間質性膀胱炎患者：中藥+頭皮針+腹針調理

中醫師吳宛容表示，間質性膀胱炎患者除了中藥治療之外，頭皮針及腹針合併使用，改善會更為顯著，因為疾病容易復發，患者必須要有耐心，持續地接受治療，調整生活作息、心情放輕鬆。

日常注意：飲食少量多餐、避免過於激烈運動、均勻喝水

還有飲食也要注意，避免一些會刺激膀胱黏膜的酸性飲食（蘋果、葡萄、柑橘等）及高鉀性食物（香蕉、楊桃、草莓、柳丁等），飲食控制很重要，建議少量多餐，如果要嘗試新的食物，最好從少量開始，再慢慢增加分量，一旦出現疼痛症狀，要減量或暫時不吃。

運動也必須適量適中，避免太過劇烈，以免刺激膀胱，影響骨盆腔肌肉，連帶影響小便的通順與否。最好做一些可以減輕壓力，或有助於放鬆骨盆腔肌肉的運動，例如：散步、游泳、騎單車、瑜伽，以及進行凱格爾運動。此外，依據經驗發現，症狀發作時泡熱水澡，可以改善。

也可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣，達到穩定膀胱的作用，平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸法」。

此外，喝水也是一大學問，要養成均勻喝水的習慣，1小時約喝100～200cc，不要一下子喝一大口，要分5、6次慢慢喝，膀胱才不會快速漲尿。千萬不要因為頻尿就不敢喝水，因為如果不攝取足夠的水分，尿液濃度將增高，反而刺激膀胱，導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛。當有尿意時要稍微忍一下，正常人約2～3小時解尿一次，如果不稍微忍尿，幾分鐘就跑廁所一次，無法訓練膀胱擴大容量。

「腹式呼吸法」有助疏通肝氣、穩定膀胱神經

建議，也可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣，達到穩定的作用，平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸法」，施作時盡量讓自己處在放鬆的狀態。

【腹式呼吸法】：

1.充分呼氣：先進行1-2次的充分呼氣，讓空氣從肺部的底層徹底排出，使肺部呈現真空狀。

2.鼻吸嘴吐：從鼻子緩慢地吸氣，再用嘴巴慢慢地吐氣，如此進行多次循環，透過鼻吸嘴吐的方式較容易上手腹式呼吸法。

3.雙手感受腹部：吸氣吐氣時，能明顯感受腹部的高低隆起，吐氣時要把腹部的空氣全吐光，吸氣時氣體則會慢慢使腹部隆起。

【中醫師小叮嚀】：

最後提醒，罹患間質性膀胱炎，會對女性造成極大痛苦，唯有早期發現間質性膀胱炎的症狀，就及早就醫，經過醫師詳細的診斷，並開立適合藥物治療，才能消除間質性膀胱炎出現的下尿路不適症狀，使膀胱恢復原有健康。