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聯席會建議 新制健保費率維持現狀 | 銀髮長期照護 | 銀髮族

二代健保明年元旦上路,健保費分為一般保費以及補充保費,以往衛生署均對外宣稱,擴大補充保費的費基之後,一般費率一定比現行的5.17%降低,不過健保局監理與費協會今31日舉行兩會聯席會,委員認為收補充保費「沒有經驗值」,為了穩固健保財務,建議施行初期,一般費率維持5.17%的現狀。

健保局監理會主委劉見祥(左)表示,兩會委員認為補充保費財源不穩定,建議一般費率以5.17%開辦,維持現狀。(攝影/張雅雯)
健保局監理會主委劉見祥(左)表示,兩會委員認為補充保費財源不穩定,建議一般費率以5.17%開辦,維持現狀。(攝影/張雅雯)

健保局監理會主委劉見祥今下午說明兩會聯席會的兩點結論:一是健保財務預估必須要依法處理,必須列入至少一個月的安全準備金來估算;二是補充保險費可以收多少目前「沒有經驗」,過去曾推估可收到208億元,但委員們認為推估數字只要有變動、結果就會改變,不能太樂觀可收到足額,建議一般保費費率應維持現狀,以確保健保財源穩定。

衛生署曾在今年4月初舉行記者會,新聞稿指出「二代健保的一般費率以4.91%開辦,加上約2成民眾將被加計補充保險費、可進帳208億元,以及政府負擔率從現行的34%提高至36%,因此到民國105年之前,沒有調整費率的財務壓力」。

但今兩會聯席會委員以務實的想法,打破衛署編織的美夢,等於明年元旦上路的二代健保,全民的健保費沒有人減少、須繳交補充保費的2成民眾則會增加保費。

劉見祥指出,這兩點建議是聯席會委員的共識,考量避免健保財務出現問題,損及健保對民眾的照顧,所以建議維持目前5.17%的一般費率,至於2%的補充保費當作「純粹補充」,累積做為安全準備金;若安全準備金累積到合理額度,確保健保財務穩定,一般費率就可考量調降。

健保局局局長戴桂英指出,補充保費估算可收180億至360億元,誤差範圍這麼大是因為不同年度、景氣也不同,加上民眾可能有一定比例出現合法避費行為,因此兩會委員建議開辦時一般費率維持現狀,供衛生署參考,但還不是最後結論,衛生署會提報方案給行政院核定。

衛生署健保小組副召集人曲同光表示,若二代健保一般費率以5.17%開辦,試算醫療成長率若維持4%,到民國106年之前,沒有調整費率的財務壓力;醫療成長率若增加為6%,財務平衡也可維持到民國104年。



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