惱人多汗！醫師：神經阻斷術一勞永逸 | 林建智 | 神經外科 | 外科 | 健康新知

炎熱的夏季，往往一動就汗流浹背，多汗的黏溼感，及汗液被細菌分解後所散發的異味，既惱人又尷尬。醫師指出，治療多汗症的方法，分為非手術法及手術法，非手術法的治療如局部使用乾燥劑，或服用抗乙醯膽素藥，但這些方法只對症狀輕微者有效，手術療法則以「可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB)」，能有效根除症狀。

林建智醫師（左二）表示，他於1996年所發明設計的可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB)，不切斷神經，且具有可逆的特性，手術方法簡單迅速。（圖片提供／高雄瑞生醫院）

高雄縣瑞生醫院林建智院長指出，在台灣約有2%的人，因為交感神經的過度亢進，身體的排汗量明顯的超過身體調節體溫的需求，造成多汗症的情況。通常多汗症可以從小學的學童就發生，到了青春期更為明顯，其中最困擾的就是手掌、腋下、腳掌的多汗症。

但是有些人為了治療手汗症，而以手術切除交感神經節，或以內視鏡電燒灼方式作交感神經切除。手術後可能造成出汗部位改變，例如：背部、胸部或大腿出汗變多，形成代償性出汗的問題。如果代償性出汗嚴重，有時比手汗症還困擾，一天需換很多套衣服，卻無任何解決方法，嚴重影響生活與工作，甚至導致憂鬱症。

林建智醫師表示，傳統治療法採用切斷神經方式，但因不明確，會引發頗多後遺症，經由他發明的技術分類與手術，可達到99%的成功率。與以往傳統的手術相比較，胸腔內視鏡交感神經切斷術( ETS)，將交感神經切斷以達到治療目的。若病人無法適應術後情況的時候，不可反悔，只有聽天由命了。

他於1996年所發明設計的可逆式胸腔鏡交感神經阻斷術(ESB)，不切斷神經，且具有可逆的特性。手術方法簡單迅速。經由腋下2個小於0.5公分的切口，依治療不同分類的疾病。置入不同位置的鈦金屬製的微小夾子，用阻斷神經的方法來獲得治療效果。

林建智醫師強調，臨床上，10至20分鐘左右可以完成腋下兩側的手術。病人次日幾可完全恢復。術後不留疤痕。當病人無法適應術後情況時，可以後悔，只需將鈦金屬夾子取出即可。

近年來，內視鏡法的引進，使手多汗症的開刀更為簡單，開刀時間減少，患者術後的疼痛及大疤痕的問題也改善。但代償性多汗症在術後仍常發生，術前嚴格地篩選病人與詳細地與病人溝通，仍然是手多汗症開刀前的重要步驟。