荷爾蒙影響　女性承受的痛大於男性 | 神經內科 | 內科 | 健康新知 | 華人健康網

2021/12/25

疼痛，女性較願意講出來

除了神經傳導系統的影響之外，社會環境與家庭教育等外在影響與種族差異等，也會影響患者對疼痛的感受度。台中榮民總醫院麻醉科主任洪至仁指出，疼痛的反應也與種族有關。

有研究發現，南美洲的患者對疼痛的反應較強，這很可能是因為民族性的關係，患者比較懂得表達自己的感受。反過來，如果是民族性較壓抑的族群，對疼痛的表達也會較為含蓄，亦即比較會忍痛。

民族性之外，男女對疼痛的感受也有差異。一般來說，女性對疼痛的反應較為強烈。外在環境的影響也可以說明這個差異的原因。男性一向被塑造要堅強的形象，從小就要學會忍耐、要勇敢，對疼痛自然也覺得要忍住，久而久之強化了對疼痛的忍受度。

相較於男性，女性在社會形象中扮演較柔弱的角色，且善於情感的表達，遇到疼痛不舒服時，會比較願意說出來。

神經系統、荷爾蒙影響

除了外在環境的影響之外，男女的神經傳導系統也有差異。由於體型的關係，女性的腦袋比男性小一點，神經分布的密度較高，神經傳導的頻率較強，在原本的生理結構上，也容易提高女性對疼痛的反應。

但是，加州史丹福大學在《疼痛》醫學期刊中發表的研究結果顯示，即使症狀相同，女性感受疼痛的程度似乎高於男性。研究分析1萬多名病人的資料發現，不論是背部疼痛、關節疼痛等，女性自述的疼痛程度約比男性高出20%。

研究中發現，女性大多對承受壓力與電流刺激所產生的疼痛，有較強的感受，對於因熱所造成的疼痛，感受程度相對較低。研究人員認為，女性的疼痛經驗可能比較複雜。

洪至仁指出，除了社會環境、神經傳導等因素影響外，女性的疼痛也與女性荷爾蒙的分泌有關。例如女性在月經期間，容易出現偏頭痛，就是因為受到荷爾蒙影響，讓神經更敏感，也因女性荷爾蒙的關係，會造成子宮收縮，出現經痛。

女性對止痛藥反應較差

受荷爾蒙影響，讓女性得承受疼痛的機會也較多，包括子宮內膜異位症、生產疼痛、經期時乳房脹痛等等。美國的研究還發現，類風濕性關節炎、退化性關節炎、骨質疏鬆症、腕隧道症候群引起的疼痛，在女性身上出現的機率較高。

臨床也觀察到，女性對止痛藥的反應似乎較男性來得差，洪至仁指出，女性對止痛藥的反應較差，同樣是受到荷爾蒙的影響。

疼痛的反應因人而異，以同樣即將臨盆的產婦為例，一人在疼痛量表填寫8分，另一人填寫7分，但這並不代表8分的產婦真的承受更大的疼痛，只是疼痛在兩人的身上有不同的感受而已。疼痛原本即是很主觀的認知，藉由疼痛的表達，讓醫師了解自己的感受，接受適當的協助，以求緩解，才是最重要的。