背後難扣內衣？關節卡卡五十肩惹禍 | 張國銘 | 名醫開講

關節卡卡動不了，當心五十肩惹禍！1名56歲的家庭主婦，最近3個月因左肩關節疼痛，連梳頭、內衣釦背等簡單的日常動作都受影響；夜裡翻身，壓到左肩時，甚至會痛到醒來。就醫治療後，發現有俗稱五十肩的黏性肩關節滑囊炎問題，所幸治療後症狀已得到改善。

肩關節疼痛、僵硬，好像被冰凍一樣？當心！是肩關節沾黏導致五十肩發生。

中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師張國銘表示，黏性肩關節滑囊炎又稱「五十肩」，多發生在40歲以上的中老年人，女性較男性多。患者常抱怨日常進行穿衣、洗澡、做家事、拉公車吊環等動作時行動困難，且肩關節疼痛、僵硬，好像被冰凍一樣，因此又有「冰凍肩」之稱。病程約1至2年，一般治療後，活動受限會隨著時間逐漸改善，唯有少部分患者會遺留肩關節功能受損等問題。

保護肩關節　適度活動避沾黏

張國銘中醫師指出，引起五十肩的原因很多，但大多脫離不了使用過度、姿勢不良等2大原因。大多數患者，通常是因工作或家事濄度使用肩關節導致肌腱炎，因疼痛感減少活動，造成肩關節沾黏所致。

不過，也有少數患者是因肩膀扭挫傷、骨折脫臼，長期固定姿勢不動，引發肩關節囊膜沾黏導致。此次案例的56歲家庭主婦，就是因手腕骨折上石膏，擔憂影響骨折處，手臂長期維持固定姿勢不動，造成肩關節囊膜沾黏，石膏拆下後，才發現關節僵硬、疼痛不能動。

對患者疼痛聚集處的「阿是穴」進行針灸也是治療五十肩的一種方式。

五十肩卡卡好難受？藥物＋關節運動助舒緩

五十肩因病程較長且分期明顯，中醫治療初期以減少病人疼痛，讓病人維持睡眠品質，不因疼痛而驚醒為目的。中後期，則以減少粘黏、增加關節活動角度為主藥治療方向。因此，居家運動和保健，也是重要的一環，在療程中會建議病人多進行關節運動，以避免沾黏的發生。並適度配合藥物、熱敷、電療等方式來緩解病情。

除了上述方式外，若患者有明顯的不適、疼痛感，也能根據患者的疼痛部位選擇適當的經絡穴位，加上對患者疼痛聚集處的「阿是穴」進行針灸，運用傷科整復手法治療，因應不同時期配合不同方法，療效將更為顯著。

【中醫師小叮嚀】：

張國銘中醫師提醒，若出現肩關節疼痛、無力、手臂抬起不易等影響日常生活，疑似五十肩的問題千萬不能拖，應盡速就醫治療、找出病因。以免加劇症狀，導致關節無法回到原來活動範圍。