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成人注意力缺陷易誤診!治癒如換腦袋 | 黃隆正 | 名醫開講

成人注意力缺陷易誤診!治癒如換腦袋 | 黃隆正 | 名醫開講

過動症不是兒童的專利!台南市1名25歲男子長期受注意力不集中困擾,23歲才唸到大一,輟學後工作一直不穩定,家人不斷責罵,認為他不夠努力,女朋友也嫌他沒有耐心、容易衝動發脾氣,讓他非常受挫。日前至奇美醫學中心精神科求診,後被診斷罹患「成人注意力缺陷過動症」 (ADHD,以下簡稱ADHD),並給予藥物治療後,注意力不集中大幅改善,他非常高興地說「好像換了一顆腦袋」。

黃隆正醫師強調,成人ADHD如果沒有治療,生活功能會受到影響,包括社經地位較低落、工作及學業表現不好,出現酗酒、藥物濫用等行為。(圖片提供/奇美醫學中心)
黃隆正醫師強調,成人ADHD如果沒有治療,生活功能會受到影響,包括社經地位較低落、工作及學業表現不好,出現酗酒、藥物濫用等行為。(圖片提供/奇美醫學中心)

奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正指出,這名患者原本在其他醫院治療,後來轉往奇美醫學中心,治療半年後症狀大幅改善,他向醫師表示,一直懷疑自己有注意力不足的問題,過去曾就醫,醫師卻認為他是憂鬱症,但自己認為平常一點也不憂鬱,只有在被家人、老闆責罵,或跟女友吵架時才會不開心,不知如何是好。

ADHD通常會在7歲之前發病,成人患者通常會表述,從小就有注意力缺陷等相關症狀的困擾;成人ADHD會出現注意力無法集中、衝動控制不佳、面對問題時沒耐心及提前放棄等;如果沒有治療,生活功能會受到影響,包括社經地位較低落、工作及學業表現不好,出現酗酒、藥物濫用等行為,也因為很衝動,離婚比率也較高。

由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵,導致長期挫折感,因此也合併許多憂鬱症狀,就醫亦時常被誤診。
由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵,導致長期挫折感,因此也合併許多憂鬱症狀,就醫亦時常被誤診。

黃隆正醫師指出,由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵,導致長期挫折感,因此也合併許多憂鬱症狀,就醫亦時常被誤診。研究發現,約有3成的成人ADHD合併躁鬱症、2成合併憂鬱症。罹患ADHD的病患給予藥物及行為治療,症狀就會好轉。

不過,雖然藥物治療成人ADHD的效果相當不錯,但是目前健保局對於17歲以前未接受過治療的ADHD患者仍然不給付;因此建議主管單位考量成人ADHD患者的治療需求,適當調整健保給付,以嘉惠這一群較被忽視的疾病族群。

除此之外,成人ADHD並不是只有注意力缺陷,亦有許多其他的心理困擾,或精神疾病會影響一個人的注意力是否集中,因此建議有類似困擾的民眾,應到門診來接受進一步的評估診斷。

醫師黃隆正強調,由於常聽到病患抱怨沒有專門的成人門診,所以奇美醫學中心精神科特別開辦了國內第1個「成人ADHD特別門診」(只看18歲以上成人)來服務有需求的病患,提供臨床心理評估加上注意力評估(CPT電腦測驗)的診斷,幫助病友早日走出病痛陰霾。

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