成人注意力缺陷易誤診！治癒如換腦袋 | 黃隆正 | 名醫開講

過動症不是兒童的專利！台南市1名25歲男子長期受注意力不集中困擾，23歲才唸到大一，輟學後工作一直不穩定，家人不斷責罵，認為他不夠努力，女朋友也嫌他沒有耐心、容易衝動發脾氣，讓他非常受挫。日前至奇美醫學中心精神科求診，後被診斷罹患「成人注意力缺陷過動症」 (ADHD，以下簡稱ADHD)，並給予藥物治療後，注意力不集中大幅改善，他非常高興地說「好像換了一顆腦袋」。

黃隆正醫師強調，成人ADHD如果沒有治療，生活功能會受到影響，包括社經地位較低落、工作及學業表現不好，出現酗酒、藥物濫用等行為。（圖片提供／奇美醫學中心）

奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正指出，這名患者原本在其他醫院治療，後來轉往奇美醫學中心，治療半年後症狀大幅改善，他向醫師表示，一直懷疑自己有注意力不足的問題，過去曾就醫，醫師卻認為他是憂鬱症，但自己認為平常一點也不憂鬱，只有在被家人、老闆責罵，或跟女友吵架時才會不開心，不知如何是好。

ADHD通常會在7歲之前發病，成人患者通常會表述，從小就有注意力缺陷等相關症狀的困擾；成人ADHD會出現注意力無法集中、衝動控制不佳、面對問題時沒耐心及提前放棄等；如果沒有治療，生活功能會受到影響，包括社經地位較低落、工作及學業表現不好，出現酗酒、藥物濫用等行為，也因為很衝動，離婚比率也較高。

由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵，導致長期挫折感，因此也合併許多憂鬱症狀，就醫亦時常被誤診。

黃隆正醫師指出，由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵，導致長期挫折感，因此也合併許多憂鬱症狀，就醫亦時常被誤診。研究發現，約有3成的成人ADHD合併躁鬱症、2成合併憂鬱症。罹患ADHD的病患給予藥物及行為治療，症狀就會好轉。

不過，雖然藥物治療成人ADHD的效果相當不錯，但是目前健保局對於17歲以前未接受過治療的ADHD患者仍然不給付；因此建議主管單位考量成人ADHD患者的治療需求，適當調整健保給付，以嘉惠這一群較被忽視的疾病族群。

除此之外，成人ADHD並不是只有注意力缺陷，亦有許多其他的心理困擾，或精神疾病會影響一個人的注意力是否集中，因此建議有類似困擾的民眾，應到門診來接受進一步的評估診斷。

醫師黃隆正強調，由於常聽到病患抱怨沒有專門的成人門診，所以奇美醫學中心精神科特別開辦了國內第１個「成人ADHD特別門診」(只看18歲以上成人)來服務有需求的病患，提供臨床心理評估加上注意力評估(CPT電腦測驗)的診斷，幫助病友早日走出病痛陰霾。