勃起功能障礙患者有福了,放置塗藥支架有助改善不舉困擾,重振男性雄風!根據台灣男性學醫學會調查,全台40歲以上男性,平均每5人中有3人,總計約113萬人同時患有勃起功能障礙與攝護腺肥大問題,不僅嚴重影響兩性關係,更常會因夜尿、頻尿,或是合併尿不乾淨,造成生活品質大打折扣。
台大醫院新竹分院泌尿部主任張宏江醫師表示,過去臨床經驗發現,有勃起功能障礙(俗稱陽痿或不舉)困擾的男性,往往羞於啟齒,常常私下購買不明來路的壯陽藥物,甚至求助於偏方,花了大筆金錢,還得不到有效的治療。
不光心理因素!勃起功能障礙恐是慢性疾病前兆
事實上,針對男人難以啟齒的勃起功能障礙問題,過去在60年代時,多將其歸咎為男性心理因素所致,因此在治療上主要是以性心理治療為主。不過,隨著醫療技術的進步,目前新的醫學觀念已將勃起功能障礙視為判斷慢性疾病的前驅徵兆。
根據一項由「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會」在2004年對台灣本土居民所作的調查資料顯示,其中糖尿病組有36.1%、高血壓組有28.3%、心血管疾病組有23.3%、攝護腺肥大組有22.0%,以及憂鬱症組有25.8%患有勃起功能障礙。可見,勃起功能障礙的診斷病因,也可以幫男性朋友發掘出潛在的內科慢性疾病,有助於發揮早期診斷、早期治療的作用。
勃起功能障礙怎辨別?國際勃起功能指標問卷表助檢測
張宏江醫師指出,目前臨床上診斷勃起功能障礙的項目主要包括:詢問過去與性生活相關之病史、菸、酒等生活習慣、日常使用的藥物、曾接受的手術、血液生化檢查(血糖、血脂、睪固酮)、國際勃起功能指標問卷表(IIEF)等。
此外,由於男性勃起功能同時也與體的血管健康狀態息息相關,因此,泌尿科醫師一般也會建議,可適度利用都卜勒血管超音波檢查,辨別是否有陰莖動靜脈異常的問題,至於是否需進一步侵犯性檢查,則視陰莖海綿體攝影術,以及陰莖動脈攝影術結果加以鑑別。
勃起功能障礙治療新突破!置放動脈支架助改善
至於治療上,除了70年代發展出曾經被廣泛使用的人工陰莖植入手術,以及80年代醫師提出陰莖海綿體注射血管擴張劑(例如:PGE1、Papeverine及Phentolamine3種),效果良好,有效率高達80-90%。但缺點是不方便,且同時有注射疼痛及長期注射後,可能會產生陰莖海綿體纖維化的副作用。
所幸,隨著醫療技術的進步,在治療勃起功能障礙上,近年來發展出先進的介入性血管成型術,可提供予曾服用威而鋼(Viagra)、樂威壯(Levitra)、犀利士(Cialis)等3種第五型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5 inhibitors),而效果有限的動脈性的勃起功能障礙患者來選擇。