無痛揪腸癌　內視鏡篩檢提升偵測率 | 羅鴻源 | 肝膽腸胃科 | 內科 | 健康新知

在健康檢查項目中，大腸癌篩檢一直是重點項目。特別是，腺形瘜肉是致癌主因，但由於過去傳統白光內視鏡，無法有效偵測出扁平腺瘤，造成腸癌篩檢容易出現死角漏洞，如今利用無痛內視鏡窄頻影像（NBI）內視鏡新技術，將影像從黑白變彩色，且大幅增加影像視野達，是早期預防大腸癌的一項利器。

北投健康管理醫院引進最新一代NBI配備，讓腸癌篩檢更精準。（圖片提供／北投健康管理醫院）

北投健康管理醫院副院長羅鴻源醫師指出，大腸癌連續7年高居國人10大癌症第一，許多民眾都知道，瘜肉可能惡化大腸癌，卻不知致癌率高的腺形瘜肉，是從不到厚度0.5公分的扁平腺瘤開始發生，儼然成為腸癌致命的隱形殺手。

新一代NBI　精準揪癌蹤

北投健康管理醫院目前導入最新一代NBI配備，就替許多受檢者順利找到這類的表淺扁平腺瘤，尤其是院內開幕至今半年多來，腺形瘜肉偵測率達35.4%，且每一個受檢者都是採用NBI技術檢查，此一數據比北、中、南三所醫學中心健檢中心所發表的比率高出許多。

臨床上，使用大腸鏡檢查篩檢大腸直腸癌時，能否正確診斷大腸直腸腫瘤性及非腫瘤性瘜肉相當重要，NBI是目前內視鏡最新科技，這項原理在於腫瘤性息肉在形成時有新生血管(angiogenesis)；非腫瘤性瘜肉 (如增生性瘜肉) 則無此現象，因此可以正確分辨兩者之差異。

降腸癌發生　先揪出瘜肉

羅鴻源醫師強調，在台灣，每年大約有5000多人發生大腸癌，有3000多人因大腸癌死亡，要減少大腸癌的發生並減少大腸癌造成的死亡，最好的方法就是在大腸瘜肉轉變成癌症前發現並切除，和早期診斷大腸癌並手術治療。

目前「腺瘤型瘜肉偵測率」是大腸鏡的檢測品質的重要指標，NBI好比就像黑白照片轉為彩色照片，提高扁平腺瘤的偵測能力，可揪出厚度不到0.5公分的扁平腺瘤，避免不必要之切片檢查。

羅鴻源醫師（如圖）指出，大腸直腸癌的發生其實相當緩慢，非常合適使用篩檢來發現。（攝影／張世傑）

除腺瘤瘜肉　減少腸癌死亡

北投健康管理醫院去年12月開幕迄今，總共以無痛內視鏡窄頻影像（NBI）內視鏡篩檢500多人，其中1/3篩檢出扁平腺瘤，最大腫瘤則為3公分，屬於高度分化不良的腫瘤性瘜肉。

一般來說，發現大腸瘜肉理方式大多為內視鏡瘜肉切除，有少數部分瘜肉太大需要外科手術，經由篩檢發現大腸瘜肉並切除，已被證實可以降低大腸癌發生率76%至90%，再者，透過大腸瘜肉切除別是腺瘤型瘜肉，也被證實可以大幅降低因大腸癌死亡的機率。

【醫師小叮嚀】：

大腸直腸癌的發生其實相當緩慢，非常合適使用篩檢來發現。因此如何提高一般民眾積極接受檢查的意願，是預防大腸直腸癌的重要環節。建議民眾應養成正確的飲食及生活習慣，多攝取蔬果、穀類等高纖食物且多運動、減少高脂肪類或高卡路里的食物，避免抽菸、喝酒，以降低大腸直腸癌的發生風險。